據(jù)統(tǒng)計,兒童多動癥的發(fā)病率約占學(xué)齡兒童的2~10%,男孩明顯多于女孩?;純旱闹悄芙咏;蛲耆#胁煌潭鹊膶W(xué)習(xí)、行為、性格方面的異常。他們不僅自己坐立不安,調(diào)皮搗蛋,學(xué)習(xí)散漫,而且還妨礙同學(xué),難為老師……那么究竟如何區(qū)分多動癥與頑皮的差異?
小松的“多動癥”?
自打小松入學(xué)后,媽媽的煩惱也隨之而來:已念小學(xué)二年級的小松由于出現(xiàn)不寫作業(yè)、上課打磕睡、成績下降的情況,而被懷疑患有兒童多動癥。
活潑好動又合群的小松自幼愛看課外讀物、喜歡小動物,深得長輩的“寵愛”。還在幼兒園時,身為小小故事員和小紅星藝術(shù)團(tuán)演員的小松就獲得不少的“特權(quán)”,老師經(jīng)常把他喜歡的玩具發(fā)給他,將他愛吃的食品多分一點給他,他不愛在教室里玩,就讓他到戶外玩沙……
一年級入小學(xué),開始因為他積極舉手發(fā)言、朗讀和背誦課文好,而多次受到老師的表揚。可是半個月后,他除了在看小人書、看電視、玩拼圖游戲、下棋時還可以集中注意力外,上課則出現(xiàn)與同桌講話、做小動作,甚至當(dāng)老師板書時,隨便下座位到教室外去玩的狀況??煽此撇粚P牡男∷蓞s對課堂上的提問,大多數(shù)都能正確回答。好玩的小松平日放學(xué)總是先玩爽了才回家匆匆忙忙做作業(yè),甚至要父母把他找回家才做作業(yè)。
在對小松進(jìn)行了全面檢查后,醫(yī)生認(rèn)為:小松意識清晰,主動接觸好,口齒伶俐,問答切題,反應(yīng)快,計算正確,知識面廣。思維情感和感知覺無異常,整個30分鐘就診過程注意力集中,沒有出現(xiàn)隨便下座位走動的現(xiàn)象。韋氏智測結(jié)果智商為122,腦電圖也正常。拿著醫(yī)生的診斷書,小林夫婦一臉茫然:小松到底有沒有多動癥?
頑皮并不完全是“多動”
上海市精神衛(wèi)生中心的杜亞松教授認(rèn)為:活潑好動是兒童的天性,不應(yīng)隨意給正常頑皮兒童戴上“兒童多動癥”的帽子。
多動癥兒童具有多動、沖動和注意力集中困難3大主要癥狀,他們的活動常無目的性,有始無終,雜亂無章,動作笨拙,自我控制力極差;行為沖動,不分場合,不顧后果;應(yīng)該集中注意力的場合無法保持長時間地集中注意,即使是對有興趣的活動也是如此。
而頑皮兒童雖然貪玩、調(diào)皮,但有好奇心、上進(jìn)心;雖有注意力分散的時候,但大多數(shù)時間仍保持較好的注意力,尤其是對感興趣的事,更是專心致志;動作協(xié)調(diào)靈活,反應(yīng)敏捷;喜歡文體活動,且能遵守規(guī)則;有一定的自控能力,能聽從老師父母的教育。因此,如果注意因材施教,合理教育,那么他們雖然頑皮,但仍能形成良好的行為習(xí)慣。否則,他們比安靜聽話的兒童容易出現(xiàn)行為問題。
采用不同的心理干預(yù)法
杜教授認(rèn)為,形成兒童頑皮好動的原因有多種,故此應(yīng)該根據(jù)不同的情況,進(jìn)行不同的心理干預(yù)。
原因1:氣質(zhì)因素
氣質(zhì)本身無好壞之分,每種氣質(zhì)類型都有其積極的一面和消極的一面,不同的兒童有不同的氣質(zhì),氣質(zhì)不同表現(xiàn)不同,正確認(rèn)識和評價兒童的氣質(zhì)類型,有助于對其進(jìn)行心理干預(yù)。
心理干預(yù)關(guān)鍵詞:因材施教
由于氣質(zhì)差異而引起的好動,父母、老師雖不應(yīng)強求他在上課時一動不動,但要有意識地訓(xùn)練他的自我控制能力,加強他的耐心。應(yīng)使他認(rèn)識到他的不規(guī)范行為會影響課堂教學(xué)秩序,所以要努力克制。但課余時間,要鼓勵他多參加游戲活動,將多余的能量釋放出來。
原因2:入學(xué)前準(zhǔn)備不充分
孩子入學(xué)前后,生活有了重大變化,入學(xué)前的孩子主要的活動是游戲,而入學(xué)后的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)和班、隊、學(xué)校的集體活動。入學(xué)前缺乏嚴(yán)格的集體生活和遵守紀(jì)律的鍛煉,入學(xué)后要適應(yīng)集體生活,遵守紀(jì)律。因此入學(xué)準(zhǔn)備不充分,就會造成兒童入學(xué)過渡時的困難,不能很快適應(yīng)小學(xué)生活。
心理干預(yù)關(guān)鍵詞:補上入學(xué)前準(zhǔn)備
培養(yǎng)時間觀念,按時作息;培養(yǎng)獨立生活能力,如自己整理書包,隨天氣冷熱自己增減衣帽;懂得交通規(guī)則,自己過馬路;承擔(dān)力所能及的家務(wù)勞動,并要求有始有終,按時完成任務(wù),以培養(yǎng)責(zé)任感和意志力;學(xué)會尊重小朋友,尊重老師,與同伴發(fā)生糾紛時,啟發(fā)他們自己分清是非,以培養(yǎng)他們是非判斷、禮貌待人的能力。
原因3:教育因素
天真活潑的孩子往往惹人喜愛,一些小問題也容易被人忽略或原諒,但一旦形成不良的行為習(xí)慣時,再進(jìn)行糾正就比較困難,如果父母教育意見不統(tǒng)一,就更難塑造良好的行為規(guī)范。當(dāng)教育困難時,父母、老師又常懷疑他們患有多動癥,要求藥物治療,于是一個“多動癥兒童”被制造出來了。解決問題的責(zé)任交給了醫(yī)生,父母、老師和孩子本身的能動性受到抑制,問題也就可能越變越復(fù)雜了。