每到春季,尤其是早春時(shí)節(jié),醫(yī)院兒科因驚厥抽筋來就診的孩子驟然增多。據(jù)觀察,不少嬰兒抽筋與體內(nèi)鈣缺乏有關(guān),醫(yī)學(xué)上稱為“維生素D缺乏性手足搐搦癥”,又名“佝僂病性低鈣驚厥”。
究其病因,這些孩子大多在冬季出生,因日短夜長,日照少,陽光弱,再加之天氣寒冷,缺少戶外活動(dòng)接觸陽光更少,皮膚合成的維生素D不足,又沒有及時(shí)添加魚肝油,這樣勢必造成嬰兒體內(nèi)維生素D缺乏,使血鈣下降,引起甲狀旁腺功能繼發(fā)亢性,舊骨脫鈣增多,其結(jié)果使血鈣維生素在正常或接近正常水平。到春暖花開時(shí),接觸陽光的機(jī)會(huì)增多,皮膚合成的維生素D相對(duì)增加,此時(shí)未鈣化的骨加速鈣化,致使血鈣大量沉著于骨中,而舊骨脫鈣減少,經(jīng)腸吸收的鈣亦相對(duì)不足,使血鈣濃度暫時(shí)性下降,當(dāng)降到一定程度時(shí),便會(huì)造成神經(jīng)肌肉的興奮性增高而引起驚厥或手足抽搐。
本病好發(fā)于4個(gè)月至2歲的嬰幼兒,發(fā)病早期嬰兒常有多汗、易驚、睡眠不安等佝僂病活動(dòng)初期的表現(xiàn),發(fā)作時(shí)的三大典型病狀為無熱驚厥、手足抽搐和喉痙攣,尤其是喉痙攣,病情嚴(yán)重時(shí)可突然窒息而危及患兒生命。因此一旦嬰兒發(fā)生抽筋,應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。
該病是完全可以預(yù)防的。首先母親在懷孕期間應(yīng)常到戶外活動(dòng),多曬太陽,飲食中應(yīng)含有豐富的維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。其次孩子滿月后可根據(jù)天氣和日光的情況,每天把孩子抱到戶外或陽臺(tái)上曬太陽。此外,冬季出生的小兒自出生后1至2周開始加服魚肝油滴劑,最初從一滴開始,服藥后若無腹瀉發(fā)生,則可每隔3天至5天增加一滴,直至增加到所需劑量時(shí)為止。如果平時(shí)沒有服用魚肝油,特別是有佝僂病表現(xiàn)的嬰幼兒以及人工喂養(yǎng)兒,有明顯的營養(yǎng)不良的嬰幼兒,在春天到來時(shí),應(yīng)先喂一個(gè)時(shí)期的維生素D和鈣片,使血鈣達(dá)到并保持在正常水平,然后再抱到室外曬太陽,這樣就不會(huì)發(fā)生抽筋了。