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　　寶寶四個月咯！這時媽咪應該要帶寶寶至醫(yī)療院所，打第二劑的白喉、百日咳、破傷風混合疫苗，和小兒麻痹口服疫苗，除此之外，四個月的孩子，還多了脊椎挺直、手抓握能力、追視等項目，以下我們逐一解釋。

　　寶寶四個月大，趴著時已經會頭抬高高、前胸挺起了，而且手可以抓握，又愛將手或握住的東西放在嘴里，這時，嘴是他們接觸及探索外界的接受器。而每天，洗澡和換尿布是他們最開心的時刻，會發(fā)出“嗯嗯”的聲音。除此之外，父母還得注意寶寶的前、后囟門有沒有過早閉合，一般來說，前囟門則在6個月左右會完全閉合，過早要留意有沒有腦部的問題。

　　父母一旦發(fā)現寶寶沒法做到以上幾項，就得請問醫(yī)生了。而以下為四個月的寶寶做健兒門診時的項目：

　　頭圍

　　四個月大的男寶寶頭圍約在38~44cm左右，而女寶寶約在38～43cm左右，只要在生長曲線3%～97%的范圍內都屬正常值。

　　身高

　　四個月的寶寶比剛出生時高約10cm左右(但也不是絕對的，只要生長曲線不要掉太多即算正常，例如原本是97%，掉到10%就要注意了。)

　　體重

　　四個月的寶寶體重約為出生時的2倍，之后每個月約多0.5kg，6個月～1歲再多約2kg，故到了一歲約為出生時的3倍了。

　　追視

　　這時寶寶的眼球會跟著顏色鮮明的定點跑，如果醫(yī)生拿著紅色的紙片左右移，寶寶的眼球也會隨之左右移，這個動作要在寶寶四個月大之前就完成，如果之后還不會就得注意。而這時寶寶可以看到約2公尺～3公尺遠的距離。

　　聽力

　　這時寶寶會跟著聲音的來源轉頭，只要在耳朵邊發(fā)出聲音，他會尋找聲音的來源。而醫(yī)生還會繼續(xù)追蹤耳道有無發(fā)炎的現象。

　　脖子

　　醫(yī)生會摸摸寶寶的脖子，看有無斜頭、淋巴結腫大的狀況。

　　脊椎

　　這時的寶寶坐著的時候已經不會搖頭晃腦了，會直視前方，而躺著的時候，抓住寶寶的雙手拉起，上半身已經會順勢的挺起，頭同樣的也會直視前方。

　　心跳聲

　　醫(yī)生會聽聽寶寶的心跳速度及規(guī)律性是否在正常范圍，以及有無雜音。

　　腹股溝

　　醫(yī)生會檢查寶寶有無疝氣(一用力會突起)、淋巴結腫脹。男寶寶檢查陰囊無水腫(睪丸下降到陰囊)，女寶寶檢查大陰唇有無股起或有無分泌物。

　　皮膚

　　寶寶出生之后若有濕疹或脂漏性皮膚炎的狀況，約在二個月左右就會消失了，但之后有一直抓臉、甚至皮膚龜裂的狀況，則要注意是否為異位性皮膚炎的孩子。

　　腿部

　　繼續(xù)追蹤有無體關節(jié)脫位的狀況。

　　抓握

　　四個月大的寶寶已經會張開手掌了，而且會抓握東西，不再只是反射動作而已，是真的會將物品抓住，并且本能地放在嘴里。

　　3—4個月寶寶問題集

　　這時候的寶寶開始有些壓奶的現象，但不見得是完全不吃喔！只是奶量增加的速度變慢，或者沒有增加，家長就開始覺得是壓奶，其實不見得喔！還有愛流口水也是這時期寶寶的特征之一，如果再加上愛吃奶嘴，嘴巴周圍很容易長疹子，父母可以常用清水擦拭。另外，父母最擔心的排便問題，也會出現便秘或腹瀉的情況，這些都與奶的成分有關，以下我們來詳盡說明。

　　狀況1，壓奶寶寶

　　四個月大的寶寶，有些家長會發(fā)現其奶量變少，而且生長的速度也較以前慢，就開始擔心是不是生病或其他的問題。其實醫(yī)師解釋，四個月左右的寶寶，生長速度即開始趨緩，或者因為對周遭的事物好奇而吃奶不專心，所以并不一定是壓奶。

　　尤其是喝母奶的寶寶，媽咪會感覺孩子吃奶奶的頻率變得比較固定，不再一天很多次了，所以會覺得量沒有以前多，但其實孩子已經懂得攝取固定奶量了，而且只要不是體重不長、活力有問題、發(fā)展遲緩或便便不正常，應該都不用太擔心。

　　狀況2，唾液寶寶

　　家長只要留心一點，就會發(fā)現寶寶這個階段會開始一直流口水，因為他即將要長牙齒了，牙床不舒服導致口水一直流下來。醫(yī)生表示，由于小寶寶的皮膚雖然含水分比較多，但比較容易受外在影響，如果一直有水卡在下巴、臉部，又沒有擦干以保持干燥的話，容易有濕疹，所以建議家長盡量看到寶寶流口水就擦掉，但是不要用衛(wèi)生紙一直搓喔！只需要輕輕按干就行了，以免破皮。

　　醫(yī)生建議，若要有清潔用品洗臉，一天一次就好了，以免皮膚變得太干燥，而且盡量不要用有療效的藥膏擦寶寶皮膚，洗完澡后以乳液保護肌膚即可。

　　狀況3，便秘寶寶

　　家長如果發(fā)現寶寶忽然有便秘習慣，得觀察一下，哭或用力的時候，肚子會不會脹氣，或者食欲變差，一般來說，食物中蛋白質脂質比較高會比較容易便秘，喝奶量不夠多也有可能，如果長久以來都是這樣，必須要考慮是不是慢性便秘或先天性巨腸癥。

　　相反的，如果一直腹瀉也得觀察是否為食物中糖分太多，嚴重的話得考慮是否為先天性代謝及乳糖不耐等問題。

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