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　　從生后28天到1歲為嬰兒期，又稱乳兒期。這一時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育特別迅速，生機(jī)蓬勃。所以也有人把這個(gè)時(shí)期稱為人生中第一個(gè)飛躍期(第二個(gè)飛躍期為青春期)。這個(gè)時(shí)期所需要的營(yíng)養(yǎng)也多，必須從單純的母乳喂養(yǎng)逐步增添輔食，以保證嬰兒體格成長(zhǎng)的需要。但由于嬰兒臟腑尚嫩，尤其是“脾常不足”，肺衛(wèi)功能也差，飲食、寒溫等方面應(yīng)該繼續(xù)注意調(diào)護(hù)。

　　發(fā)育特征

　　體格發(fā)育方面

　　新生兒剛出生時(shí)的平均體重是3千克，出生后頭6個(gè)月體重增長(zhǎng)要快些，平均每月長(zhǎng)600克；6個(gè)月至1歲每月平均長(zhǎng)500克；一般周歲時(shí)的體重為出生時(shí)的3倍，身長(zhǎng)增長(zhǎng)至1.5倍。

　　新生兒出生時(shí)平均身長(zhǎng)是50厘米，第一年大約可以長(zhǎng)25厘米，所以到1周歲的孩子身長(zhǎng)大約是75厘米左右，以后大約每年平均長(zhǎng)5厘米。

　　囟門閉合一般多指大(前)囟門閉合時(shí)間，正常是在1歲～1歲半。囟門閉合過(guò)早或過(guò)晚都不好。

　　孩子的牙齒代表著消化系統(tǒng)和骨骼的發(fā)育情況，一般孩子在6～7個(gè)月時(shí)出乳牙，先出下中切牙，隨后出上中切牙，再出上側(cè)切牙，約1歲末出下側(cè)切牙，這時(shí)一般共有8顆乳牙。孩子的食量增大。

　　語(yǔ)言方面

　　嬰兒一般2～3個(gè)月會(huì)笑；4個(gè)月會(huì)笑出聲音；5～6個(gè)月開(kāi)始能無(wú)意識(shí)地喃喃發(fā)出單音如“爸”、“媽”；7～8個(gè)月時(shí)能發(fā)出復(fù)音，如“爸爸”、“媽媽”等；10個(gè)月以上能懂得比較復(fù)雜的詞義。

　　快到1歲的孩子逐漸能懂得周圍人與人之間的關(guān)系，能分辨父母與外人了；逐漸懂得語(yǔ)言是人與人聯(lián)系的工具，呼喚他的名字，會(huì)循聲轉(zhuǎn)頭；對(duì)他說(shuō)再見(jiàn)時(shí)，會(huì)擺手或是點(diǎn)頭示意。

　　雖然有的孩子能聽(tīng)懂大人說(shuō)的話，但到1歲時(shí)，什么也不會(huì)說(shuō)的嬰兒也不少見(jiàn)。說(shuō)話少的孩子，智力不一定不高，滿周歲的孩子不會(huì)說(shuō)話也不用著急。

　　動(dòng)作方面

　　新生兒的動(dòng)作是無(wú)規(guī)律、不協(xié)調(diào)的。

　　出生30天后，嬰兒的眼睛仍看不清東西，但表情卻很豐富。醒著的時(shí)間變長(zhǎng)，發(fā)笑的次數(shù)與日俱增，手腳活動(dòng)頻繁；兩個(gè)月時(shí)，嬰兒眼睛能看清東西了，能把拳頭放到嘴里吮吸，并能“呀、呀”自語(yǔ)，腳蹬被子的力氣也越來(lái)越大；3個(gè)月時(shí)，嬰兒身體的活動(dòng)更加頻繁，眼睛和耳朵的功能與手腳的運(yùn)動(dòng)能夠逐漸開(kāi)始協(xié)調(diào)了；到5個(gè)月，俯臥時(shí)開(kāi)始抬起頭來(lái)；6個(gè)月，會(huì)獨(dú)坐，會(huì)翻身；9個(gè)月，會(huì)爬，會(huì)扶著欄桿站立；1歲時(shí)，能獨(dú)自站立。

　　嬰兒哺乳

　　哺乳和飲食是孩子保育中極為重要的方面，古人反復(fù)地告誡人們“小兒脾胃脆薄”，必須有規(guī)律地哺乳，有節(jié)制地喂食。

　　歷代醫(yī)家都十分強(qiáng)調(diào)喂乳不要過(guò)量，如“寧饑勿飽”、“殊不知忍一分饑，勝服調(diào)脾之劑”、“若要小兒安，須受三分饑與寒”。

　　3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，每3小時(shí)喂一次，夜間停一次；3～5個(gè)月，每3個(gè)半小時(shí)喂一次；5個(gè)月以后，每4小時(shí)喂一次。每次喂奶15～20分鐘， 但應(yīng)根據(jù)嬰兒個(gè)體體質(zhì)的不同以及發(fā)育的需要靈活掌握。不能令孩子過(guò)飽或是過(guò)饑，過(guò)飽則吐溢，嚴(yán)重時(shí)則損傷脾胃而成疾?。贿^(guò)饑則啼哭不寧，時(shí)間久了則影響營(yíng)養(yǎng)的攝取吸收，妨礙健康和發(fā)育。

　　母親如何判斷孩子吃得飽不飽

　　首先，看乳房脹滿的情況和聽(tīng)嬰兒下咽的聲音。吃奶的嬰兒平均每吸吮2～3次可以聽(tīng)到咽下一大口，如果連續(xù)吃15分鐘就可以說(shuō)孩子吃飽了。如果光吸不咽或咽少，說(shuō)明奶量不足。

　　其次，觀察孩子吃奶后是否有滿足感。如喂飽后孩子對(duì)你笑，或者不哭了，或馬上安靜入睡，說(shuō)明孩子吃飽了。如果孩子吃奶后還哭，或者咬著奶頭不放，或者睡不到兩小時(shí)就醒，都說(shuō)明奶量不足。

　　另外，還可以注意孩子大小便次數(shù)。每天尿8～9次，大便3～4次，呈金黃色稠便，說(shuō)明奶量足；孩子尿不多，大便少，呈綠色稀便，說(shuō)明奶量不足。

　　最后，看孩子體重的增減。體重的增減最能說(shuō)明問(wèn)題。足月新生兒頭一個(gè)月平均每天增加體重25克，第一個(gè)月體重增加750克，第二個(gè)月增加600克。如果孩子體重增加過(guò)少，要么有病，要么喂養(yǎng)不當(dāng)。喂奶不足或奶水太稀導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不足也是體重不增的原因之一。

　　如果掌握了以上幾點(diǎn)，就能把孩子喂好了。當(dāng)然，哺乳期乳母應(yīng)多食蛋類、豆類、蔬菜、水果，以保持乳汁的營(yíng)養(yǎng)成分，同時(shí)應(yīng)注意生活起居和精神等方面的調(diào)節(jié)。

　　給嬰兒添加輔食

　　為了滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，補(bǔ)給輔食很重要，一般先從小量開(kāi)始，切忌增量過(guò)速。

　　關(guān)于開(kāi)始添加輔食的時(shí)間，絕大多數(shù)醫(yī)家主張“兒童四五個(gè)月，只與乳吃，半年以后宜煎陳米稀粥，取粥時(shí)時(shí)與之，十月以后，漸與稀粥爛飯，以助中氣，自然易養(yǎng)少病”。這說(shuō)明孩子半歲以前，仍應(yīng)以吃奶為主；6個(gè)月左右時(shí)，除喂奶外，可以逐漸增加易于消化的食物，如稀粥、米粉、藕粉、蛋黃、菜泥等；10個(gè)月以后，逐漸給予稀粥爛飯。

　　給孩子喂食應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

　　1. 制備乳液的用具需要煮沸消毒。

　　2. 喂乳不可過(guò)快，但也不可過(guò)慢。

　　3. 喂后輕拍背部幾分鐘，使吸入的空氣溢出。

　　4. 不要喂食過(guò)多。嬰兒消化力不強(qiáng)，食入過(guò)多可致消化不良。

　　5. 不要喂食過(guò)少。食量不足，乳液過(guò)稀，或?yàn)榱吮苊庀涣级囱a(bǔ)足熱量及蛋白質(zhì)，日久可成體形消瘦且抵抗力低下。

　　總之，喂養(yǎng)要質(zhì)、量并重，要多樣化，切忌單一，只有這樣才能讓孩子獲得全面營(yíng)養(yǎng)。這也是防止多種常見(jiàn)病的重要一環(huán)。

　　精神調(diào)養(yǎng)

　　精神調(diào)養(yǎng)是孩子保健中極為重要的部分。古人認(rèn)為，孩子精神怯弱，易受驚嚇，往往引起病變，所以《育嬰家秘》說(shuō)：“凡兒童嬉戲，不可妄指它物作蟲作蛇，兒童啼哭，不可令裝扮欺詐，以止其啼，使神志昏亂，心小膽怯成客杵也?！彼^“客杵”，是指因突然強(qiáng)烈的意外刺激而引起的精神失調(diào)，輕則哭鬧，夜臥不安；重則抽搐，其狀似病。

　　嬰兒睡眠

　　睡眠是保證嬰兒健康的重要條件之一。孩子需要較多的睡眠時(shí)間，隨年齡長(zhǎng)幼而有所不同。在第一章“孩子的睡眠”部分，我已講了正常孩子的睡眠時(shí)間。要保證足夠的睡眠，需做到四點(diǎn)。

　　一、給孩子良好的睡眠習(xí)慣

　　入睡前不要逗引孩子玩笑，以免其過(guò)度興奮而不易入睡；培養(yǎng)孩子自動(dòng)入睡的習(xí)慣，盡量避免抱在懷中抖動(dòng)及口含乳頭等入睡方法。

　　二、給孩子得當(dāng)?shù)娘嬍?/P>

　　有些孩子因?yàn)榘滋斐缘眠^(guò)多，胃腸脹飽，到入睡前還有較多食物積存，造成晚上睡眠不安，這正是中醫(yī)所說(shuō)的“胃不和則臥不安”，所以晚飯要少吃，讓孩子胃腸在睡眠時(shí)得以充分的休息。也有的孩子因平時(shí)吃了不易消化的寒涼食物，造成寒涼內(nèi)積，到了晚上入睡后出現(xiàn)半夜突然驚哭的現(xiàn)象，對(duì)此父母也要特別注意。

　　三、給孩子平和的環(huán)境

　　有些嬰兒白天看到異物、聽(tīng)到異聲，會(huì)受到一定的精神刺激，也會(huì)影響睡眠。所以，正如前文所提到的，孩子的精神調(diào)養(yǎng)也是極為重要的。

　　四、給孩子薄厚適當(dāng)?shù)谋蛔?/P>

　　夜晚睡眠時(shí)，正是陰氣漸盛、陽(yáng)氣始衰的時(shí)候，孩子自身陽(yáng)氣不足，特別容易出汗，尤其是給孩子蓋的被子過(guò)厚時(shí)，孩子因?yàn)檫^(guò)熱蓋不住被子，就會(huì)踢開(kāi)被子而露在外面，此時(shí)如果父母不能及時(shí)給孩子蓋好被子，孩子特別容易受風(fēng)寒而患病。

　　所以，要保證孩子的睡眠，除了時(shí)間以外，還要在護(hù)理、飲食等多方面加以保證才行。

　　預(yù)防常見(jiàn)病

　　在嬰兒期，孩子臟腑尚嫩，尤其是“脾常不足”和其對(duì)于食物需要之間的矛盾，常常導(dǎo)致喂養(yǎng)稍有不當(dāng)，就容易引起嘔吐、泄瀉、疳積等疾病。

　　嬰兒肺衛(wèi)功能也較差，飲食、寒溫等方面應(yīng)該繼續(xù)注意調(diào)護(hù)，注意預(yù)防感冒肺炎的發(fā)生。否則，孩子會(huì)因?yàn)轶w質(zhì)弱，機(jī)體不能耐受高熱和毒素的刺激，而發(fā)生驚厥。半歲以后，嬰兒抗體逐漸減弱，來(lái)自母體的被動(dòng)免疫已告結(jié)束，外界刺激又增多，一旦接觸傳染病，發(fā)病的可能性就增大。因此，應(yīng)做好預(yù)防接種工作，降低發(fā)病率。

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