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怎樣護(hù)理“熱傷風(fēng)”的孩子

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  “熱傷風(fēng)”是什么

  傷風(fēng)感冒是小兒最常見的疾病,也是祖國醫(yī)學(xué)對上呼吸道感染的統(tǒng)稱。根據(jù)臨床表現(xiàn),傷風(fēng)感冒可以分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩種類型。風(fēng)寒感冒多見于較大兒童感冒早期,表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、頭痛、流清涕,咳嗽有痰,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白。風(fēng)熱感冒則多見于嬰幼兒,多有高熱,鼻塞,流黃涕,面紅,咽紅,舌尖紅,舌苔薄白或黃白相兼。流行性感冒則是風(fēng)熱感冒的重癥,稱為“時(shí)行感冒”。

  在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,喉以上的呼吸道稱為上呼吸道,包括鼻,鼻咽,口咽,喉等部位。各種致病菌引起以上這些部位炎癥病變就稱為上呼吸道感染,具體有鼻炎,鼻咽炎,咽結(jié)膜熱,會厭炎,喉炎和扁桃腺炎。上呼吸道感染一年四季均有發(fā)病,在夏天發(fā)病的,就是我們俗稱的“熱傷風(fēng)”了。

  夏天的上呼吸道感染

  據(jù)統(tǒng)計(jì),正常小兒每年平均可患6~7次呼吸道感染。有些孩子患病次數(shù)甚至可達(dá)每年十幾次。雖然上呼吸道感染以冬春季高發(fā),但家長也不能忽視孩子夏天的“熱傷風(fēng)”。

  孩子上呼吸道感染的原因可能和以下幾個(gè)因素有關(guān):

  ▼病原

  引起上呼吸道感染的致病微生物眾多,其中病毒約占90%,其他有細(xì)菌,支原體,衣原體等。小兒普遍易感,而且可以重復(fù)感染。常見的病毒有鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒,副流感病毒,呼吸道合胞病毒,柯薩基病毒等。常見的細(xì)菌有鏈球菌,肺炎球菌,葡萄球菌等。致病的病原主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播。

  ▼小兒機(jī)體防御功能不完善

  小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,呼吸道管腔相對狹小,黏液分泌較少,纖毛運(yùn)動較弱,容易被感染。同時(shí),小兒的免疫功能相對成人來說較弱,尤其是嬰幼兒,出生時(shí)從母體得到的抗體已經(jīng)消失,而自身的抗體又不足以對抗病原。另外,營養(yǎng)不良,過敏體質(zhì),缺乏鍛煉都會影響孩子機(jī)體的免疫功能。

  ▼環(huán)境因素

  如果孩子處于一個(gè)空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中,如家庭成員在室內(nèi)吸煙;家庭、學(xué)校、醫(yī)院等場所的交叉感染等也會導(dǎo)致上呼吸道感染。

  “熱傷風(fēng)”的癥狀和治療

  “熱傷風(fēng)”癥狀較輕的,僅有鼻部癥狀,如鼻塞、流清涕、打噴嚏,輕度咳嗽。3~4天內(nèi)就可痊愈。如果涉及到咽部,多有發(fā)熱,咽痛,扁桃腺腫痛。發(fā)熱大多持續(xù)2~3天。

  如果癥狀較重,則有高熱,畏寒,頭痛,乏力,食欲減退。患兒可能有較頻繁的咳嗽,也可能有咽部充血、皰疹和潰瘍,扁桃腺滲出,咽痛明顯。炎癥還可引起頜下淋巴結(jié)腫痛,波及鼻竇、中耳和氣管出現(xiàn)并發(fā)癥。嬰幼兒的高熱則容易引起驚厥。

  病毒感染時(shí),血白細(xì)胞多正?;蚱停?xì)菌感染時(shí)則大多增高。

  由于上呼吸道感染大多是由病毒引起的,尤其在病毒感染早期,不必使用抗生素。如果合并細(xì)菌感染,如滲出性扁桃腺炎,化膿性中耳炎,醫(yī)生會視具體情況使用抗生素治療。孩子如果發(fā)熱,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)退熱,但不要使用過大劑量的退熱藥,以免體溫驟降,發(fā)生虛脫。如果患兒咳嗽較重,影響到飲食和睡眠,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用止咳藥。

  怎樣護(hù)理“熱傷風(fēng)”患兒

  因?yàn)椤盁醾L(fēng)”發(fā)生在炎熱的夏天,對孩子的護(hù)理就比較特別,要注意以下幾個(gè)方面:

  ▼環(huán)境

  夏天氣溫較高,體溫不容易發(fā)散,因此尤其要注意保持一定的室溫。在盛夏時(shí),可適當(dāng)開啟空調(diào)降溫,室溫可控制在26℃~28℃。要注意避免室溫過低,否則患兒皮膚下血管收縮反而不利于散熱。空調(diào)房也要注意經(jīng)常通風(fēng),保持空氣清新。

  ▼飲食

  夏天,人體從體表蒸發(fā)的水分明顯增加,同時(shí)患兒由于發(fā)熱,服用退熱藥,出汗會增多,因此保證患兒攝入充足的液體很重要。許多患兒呼吸道感染時(shí),往往伴有胃腸道功能紊亂,消化酶減少,要讓患兒進(jìn)食清淡、新鮮、易消化的食物,避免出現(xiàn)胃腸道不適。

  ▼睡眠

  保證患兒有充足的睡眠和休息才能讓孩子早日康復(fù),如果孩子咳嗽較劇烈,影響睡眠,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子服用止咳藥,以保證睡眠。

  ▼退燒

  由于夏天氣溫較高,有時(shí)患兒可在短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)高熱,有些小嬰兒還可出現(xiàn)高熱驚厥,這種情況可能造成不良后果,應(yīng)該引起家長的高度重視。

  一般,當(dāng)患兒的體溫超過38.5℃時(shí),要及時(shí)進(jìn)行退熱處理,如口服對乙酰氨基酚(泰諾林,百服嚀等)或布洛芬(美林)。病毒感染的小兒要避免使用阿司匹林,否則會引起Rey’s綜合征(患兒體內(nèi)血氨增高,出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀)。在高熱,超高熱,或高熱驚厥時(shí),可到醫(yī)院注射安乃近,以快速降低體溫。在家中,則可以用冷水毛巾敷在患兒的前額,或用溫水洗澡等物理方法來輔助降溫。

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