血管性水腫又稱巨大蕁麻疹,是一種發(fā)生于皮下,組織較疏松部位或粘膜局限性水腫。有人嘴唇、眼皮會突然發(fā)腫,就屬于這種情況。
其發(fā)病原因與蕁麻疹相同,而且經(jīng)常同時出現(xiàn)。單獨發(fā)生血管神經(jīng)性水腫的機會較蕁麻疹少得多,約占10%。其發(fā)病原因以過敏為多,但也有遺傳性因素所致,血管性水腫在臨床表現(xiàn)上與蕁麻疹是不同的。首先,血管性水腫病變部位比蕁麻疹較深,皮損位于真皮深層和皮下組織的小血管。因此皮膚呈腫脹,但表面蒼白,稱水腫性斑塊,病變好發(fā)生在眼皮、嘴唇、舌及外生殖器等處,可大可小,若發(fā)生在軀干和手背等部位時,可形成巨大皮損,故稱巨大性蕁麻疹。皮膚雖呈腫脹,但用手指壓之柔軟,且無凹陷。
由于血管性水腫發(fā)病部位較深些,與蕁麻疹風團相比,不如蕁麻疹癢,多數(shù)病人不癢,僅有皮膚刺痛或緊繃感。這種風團以一過性為特點,持續(xù)時間短,最長不會超過24小時,一般多持續(xù)4-5小時,全部消退需2-3天,有的達一周左右,消退后不留任何痕跡。嚴重的血管水腫如發(fā)生在鼻、咽、口腔、喉粘膜處??梢鹆魈?、呼吸、吞咽困難,聲音嘶啞,甚至阻塞氣道,乃至窒息。
本病需與蟲咬及浮腫鑒別。前者有蚊蟲叮咬史,后者多合并全身性疾病,以腎臟疾病多見。
積極防治的辦法是查找致敏原因,可疑因素立即去除。在醫(yī)生指導(dǎo)下口服或注射抗組織胺類藥物如撲爾敏,開瑞坦等,嚴重者必立即到醫(yī)院診治。