新生兒哭吵分為病理性和非病理性兩種。非病理性哭吵可包括“冷、熱、餓、尿、便、困、怕”等。病理性哭吵指異常的啼哭,如感染,疼痛等。
對寒冷的反應:哭聲低、乏力,皮膚出現(xiàn)或紫紺,嚴重時蒼白干燥,全身蜷曲,動作減少。此時,媽媽可將寶寶抱在自己懷中或加蓋小被子。
對熱的反應:哭聲響亮、有力,皮膚潮紅,額面部可以看到輕度出汗,四肢活動,嚴重者可出現(xiàn)輕度發(fā)熱。此時,媽媽需要將小被子松解或移開,出汗多者需擦汗換衣。
對饑餓或口渴的反應:這時哭聲洪亮、音調(diào)高,而且有規(guī)律,同時頭部左右轉(zhuǎn)動。此時,媽媽可試探性地碰觸寶寶的嘴唇,如果寶寶立刻含住奶頭吸吮起來,則給予喂奶,孩子吃飽后就不會再哭了。
對尿濕或解便后的反應:哭聲常突然出現(xiàn),有時很急,下肢的活動比上肢的活動要多。解便前有時有面色漲紅用力狀。此時,可更換尿布,并注意小屁股的清潔與潤膚,以防止尿布皮炎的發(fā)生。
對困乏的反應:如果寶寶累了,卻又不容易入睡,會出現(xiàn)哭吵,哭聲響亮,雙手揉搓面部,尤其是鼻子和眼睛,此時,媽媽輕拍寶寶,注意拍打的節(jié)律,并隨著寶寶哭聲的時有時無,越來越輕,拍打的節(jié)律也越來越慢,直至寶寶睡著。
對懼怕的反應:對突然出現(xiàn)的聲音或體位變化或其他外界刺激的反應,先出現(xiàn)受驚嚇的表現(xiàn),如雙臂舉起,擁抱狀或哆嗦一下等,哭聲隨后立即出現(xiàn),哭聲急,面部漲紅,此時媽媽如給予輕聲安慰拍哄,哭吵可較快消失。
寶寶吃奶時邊吃邊哭,除了感冒時鼻塞外,尚需注意是否有母乳過少或奶嘴開口過小,此時,可見寶寶吸吮幾口才吞咽,數(shù)分鐘后即出現(xiàn)哭吵,哭幾聲后再吃,反反復復。出現(xiàn)這種情況時,爸爸媽媽可在喂母乳后加喂配方奶,或適當將奶嘴開口開大,以擠壓后奶汁流出順暢為合適;母乳過多或奶嘴開口過大時,寶寶也會哭吵,此時,寶寶每次吸吮后馬上吞咽,偶有嗆咳,這時,媽媽可用拇指和食指輕輕捏住乳房,使乳汁流得慢些或換奶嘴。
其他非病理性哭吵也可見于解便前,肚子脹氣,衣服過緊,蚊蟲叮咬,異物夾入衣物(如細線,小刺,針等),體位不適等,媽媽可仔細觀察,及時調(diào)整。
病理性哭吵多為持續(xù)性,劇烈。任何感染都會引起新生兒不舒服,從而引起哭吵,如口腔炎、中耳炎、肺炎、敗血癥、腹膜炎、腹痛、腸炎以及尿路感染等時都會出現(xiàn)哭吵。