胎頭娩出是分娩過程中最重要的一步。當(dāng)胎頭就要通過陰道娩出時(shí),陰道口及周圍組織由于胎頭持續(xù)下降而受到壓迫,可見局部膨起變薄甚至發(fā)亮,此時(shí),如不注意保護(hù)會(huì)陰,不但會(huì)陰可能撕裂,甚至還會(huì)一直撕裂到肛門。
當(dāng)胎頭即將娩出時(shí),在產(chǎn)程中醫(yī)護(hù)人員必須重視的一件大事,就是保護(hù)會(huì)陰。如果醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為產(chǎn)婦有發(fā)生會(huì)陰撕裂的可能,會(huì)為產(chǎn)婦施行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。側(cè)切后助產(chǎn)士可幫助胎兒配合子宮的收縮慢慢地娩出,胎兒娩出后,再將切口縫合好。這樣做,既可防止產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂,又可防止胎頭長時(shí)間受壓導(dǎo)致?lián)p傷。
胎頭娩出時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)放慢娩出速度,速度過快會(huì)來不及做好會(huì)陰保護(hù)。此時(shí),產(chǎn)婦應(yīng)與醫(yī)生和助產(chǎn)人員密切配合,其中最重要的是要掌握好呼吸,當(dāng)子宮開始收縮時(shí),產(chǎn)婦要按以下步驟去做:
- 兩腿屈起、分開;
- 腰部盡量放松,不要用力;
- 四肢放松,雙手抓住產(chǎn)床的兩側(cè);
- 嘴微微張開,張口呼吸;
- 不需要用力時(shí)要做短而淺的呼吸,像長跑后的氣喘吁吁,發(fā)出“哈、哈”的聲音;
- 聽從助產(chǎn)人員的指揮,在宮縮到來時(shí)深吸一口氣憋住,雙手抓住產(chǎn)床的兩側(cè),抵住下頜像排便一樣用力使勁。