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剖腹產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)

  剖腹產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)

  床上坐位喂奶法:產(chǎn)婦取坐位或半坐臥位,在身體的一側(cè)放小棉被或枕頭墊到適宜高度,同 側(cè)手抱住嬰兒,嬰兒下肢朝產(chǎn)婦身后,臀部放于墊高處,胸部緊貼母親胸部,產(chǎn)婦對(duì)側(cè)手以“C”字型托住乳房,嬰兒張大嘴巴含住同側(cè)乳頭及大部分乳暈吸吮。

 
  床下坐位喂奶法:病房坐椅一張放于床邊,產(chǎn)婦坐于椅上靠近床緣,身體緊靠椅背,以使背 部和雙肩放松,產(chǎn)婦身體的方向要與床緣成一夾角。嬰兒放在母親床上,可用棉被或枕頭墊到適宜高度,產(chǎn)婦環(huán)抱式抱住嬰兒哺乳,其他姿勢(shì)同床上喂奶法。

  討論

  1、 母親喂奶體位與嬰兒含接姿勢(shì)的關(guān)系 母親喂奶的體位直接影響嬰兒含接姿勢(shì)。我們觀察發(fā)現(xiàn):平臥位,由于重力作用,乳房 顯得較平坦,乳頭及周圍乳暈不易凸起,嬰兒不易含住乳頭及大部分乳暈,且嬰兒面向母親 ,方向朝下,要承受頭部的重力,嬰兒感受不適;側(cè)臥位,也不利于達(dá)到正確的含接姿勢(shì), 容易出現(xiàn)乳頭疼痛及乳損現(xiàn)象;[4]坐位哺乳是最佳體位,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦由于最初 幾天腹部切 口疼痛,此體位受到一定的限制,常呈半坐臥位姿勢(shì)。傳統(tǒng)的橫抱式坐位喂奶母親既要抱 住嬰兒身體,有切口的腹部要承受嬰兒體重的壓力和摩擦,母親勞累、緊張,較難控制嬰 兒的頭部。因此,含接姿勢(shì)受到一定的影響;環(huán)抱式坐位喂奶,嬰兒體重受墊高處支撐,母 親只需抱住嬰兒上半身,減輕了產(chǎn)婦抱嬰兒的負(fù)擔(dān),消除了緊張、恐懼感,并能很好地控制 頭部,使嬰兒胸部能更好地貼近母親的胸部,嬰兒極易含住乳頭及大部分乳暈,進(jìn)行有效吸 吮。我們觀察到,實(shí)驗(yàn)組第一次有效吸吮時(shí)間明顯提前于對(duì)照組。

  2、有效吸吮與母親喂奶感受和自信心的關(guān)系 有效吸吮,嬰兒含住了全部乳頭及大部分乳暈,在口腔內(nèi)形成了“長(zhǎng)奶頭”, 不易出現(xiàn)乳 頭疼痛及乳損現(xiàn)象,母親、嬰兒感覺舒適。舒適松弛的體位、有效的吸吮還可促進(jìn)射乳反射 及催乳素的分泌,有利于乳房的排空,乳汁分泌增加,母親喂奶有滿足感,增 加了母乳喂 養(yǎng)的信心。反之,無(wú)效的吸吮,產(chǎn)婦疼痛及乳頭損傷,體位不適,心理壓力加重,自信心差 ,可抑制射乳反射,乳房?jī)?nèi)乳汁淤積,乳汁中的抑制因子使細(xì)胞停止泌乳,乳 汁減少 ,自信心更差。我們觀察發(fā)現(xiàn),扁平乳頭采用環(huán)抱式床下坐位喂奶法也能達(dá)到有效的吸吮。

  3、切口愈合和喂奶體位的關(guān)系 本組觀察發(fā)現(xiàn):母乳喂養(yǎng)體位對(duì)腹部切口的愈合有一定的影響。橫抱式喂奶法由于嬰兒腹部 緊貼母親腹部,腹部切口受壓、摩擦,特別在剖宮術(shù)后4~9天,切口疼痛緩解,對(duì)刺激 感覺 不敏感,有的甚至擦脫敷料才發(fā)現(xiàn),造成切口感染,影響切口愈合。對(duì)照組中有1例由于未 及時(shí)達(dá)到有效吸吮,認(rèn)為乳汁不足,對(duì)母乳喂養(yǎng)失去信心,躲著醫(yī)務(wù)人員用奶瓶喂奶粉,以 致嬰兒產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺,在糾正乳頭錯(cuò)覺過程中,嬰兒啼哭、煩燥,剛拆線Ⅰ期愈合的切口部 分裂開、感染,致Ⅱ期愈合。

  環(huán)抱式母乳喂養(yǎng)體位,平時(shí)較少用,產(chǎn)婦無(wú)這方面的知識(shí),醫(yī)護(hù)人員要耐心示范和給予具體 幫助。我們?cè)谂R床中還發(fā)現(xiàn),一些產(chǎn)婦最初幾天用橫抱式喂奶,指導(dǎo)用環(huán)抱式喂奶后產(chǎn)婦非 常滿意,更加認(rèn)識(shí)到環(huán)抱式喂奶法效果。我們認(rèn)為,最好堅(jiān)持到腹部切口完全愈合。

 

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