新生兒生理性黃疸是一種由新生兒膽紅素代謝特點決定的,必然要發(fā)生的生理現(xiàn)象,而不是由任何其它疾病因素引起的黃疸。
如何判斷黃疸是生理性的呢?
首先要注意黃疸出現(xiàn)的時間:一般在出生后3天左右出現(xiàn),少數(shù)在生后第二天起就看到皮膚輕微發(fā)黃,或延遲到生后5天出現(xiàn)。以后逐漸加重,通常于黃疸出現(xiàn)后第2—3天最明顯。
黃疸的程度:主要靠測定血清膽紅素來判定。生理性黃疸的最高值,是月兒不應(yīng)超過12mg%,早產(chǎn)兒不應(yīng)超過15mg%。黃疸出現(xiàn)的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然后蔓延到軀干和四肢。家長可按黃疸出現(xiàn)的部位粗略估計血中紅素的濃度,只在面頸部見到黃疸,血中紅素的濃度大約6-8mg%;波及上半身,大約為9-12mg%;波及到下半身,大約12-16mg%,手足心都黃,一般都在15mg%以上。
黃疸發(fā)展的速度:盡管黃疸的程度未超過膽紅素的正常范圍,但出現(xiàn)早,發(fā)展速度快,也提示可能有嚴重的疾病。黃疸發(fā)展的速度也是靠測定血清膽紅素來判定的。正常的是月新生兒臍血膽紅素不超過2.5mg%,生后24小時內(nèi)不超過6mg%,48小時內(nèi)不超過7.5%,72小時內(nèi)不超過12mg%。
黃疸消退的時間:足月兒一般在生后7-10天黃疸消退,最遲不能超過生后2周,早產(chǎn)兒可延遲至生后3-4周退凈,如果黃疸的消退超過正常時間,或者退后又重新出現(xiàn)均屬不正常。
其它:有生理性黃疸的新生兒除黃疸外,其它各方面都表現(xiàn)正常,如吃奶、睡眠、哭聲、大小便、體溫等。
總之,判斷新生兒是否為生理民生黃疸應(yīng)根據(jù)黃疸出現(xiàn)的時間、程度、發(fā)展速度和消退時間以及共它各方面是否都正常來判斷的。一般經(jīng)過順利,不需治療。