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兒童智力障礙重在防治

本文Tag標(biāo)簽:防治??

    每100個學(xué)齡兒童中就存在1至3個智力障礙者。智力障礙,這是孩子的不幸,也是年輕父母的不幸。那么,引起兒童智力障礙的原因是什么?如何治療?我們特意請深圳市兒童醫(yī)院臨床心理科主任醫(yī)師萬國斌博士撰寫此文,希望能為一些年輕的父母及準(zhǔn)備生育寶寶的夫婦提供一些幫助。

    作為家長,總希望自己的孩子聰明可愛,長大以后能成就一番事業(yè)。可是,一些家長發(fā)現(xiàn)事與愿違,孩子長到二三歲還不會說話,大小便總是拉在身上。有的家長為了小孩的學(xué)習(xí)操碎了心,孩子也沒少努力,可學(xué)習(xí)成績?nèi)匀皇前嗌献畈畹?。究其原因,是這些孩子存在智力障礙,因而在學(xué)習(xí)與生活能力上總是差人一等。智力障礙是相當(dāng)常見的,每100個學(xué)齡期兒童中就有1到3個智力障礙者。

  其主要表現(xiàn)是智力低下和社會適應(yīng)能力缺陷。兒童智力障礙在程度上分為輕度與重度兩種。重度智力障礙兒童,出生后在坐、站、走、跑、跳等方面的運動能力均發(fā)展緩慢,動作笨拙而不協(xié)調(diào)。他們說話與理解別人說話的年齡明顯晚于同齡兒童,往往在二三歲后仍不會叫“爸爸”、“媽媽”,也聽不懂簡單的指令,五六歲時仍只會說單詞,不會說完整的句子。他們的生活自理能力差,三四歲時大小便還不會示意,五六歲時穿鞋分不清左右。進(jìn)入學(xué)齡期后很難接受學(xué)校教育,甚至簡單的數(shù)數(shù)也困難。而輕度智力障礙兒童,其癥狀一般在學(xué)前難被家長發(fā)現(xiàn)。上學(xué)以后,由于學(xué)習(xí)成績差才被引起注意,到醫(yī)院接受??漆t(yī)生檢查和智力測驗后才被診斷出來。但是,家長如果細(xì)心,就會發(fā)現(xiàn)這些兒童在學(xué)齡前期有一些表現(xiàn),如語言能力、數(shù)數(shù)與點數(shù)能力、記憶力、接受新知識能力,在游戲中的反應(yīng)性和靈活性等都較同齡兒童差一些。跑、跳、手的靈活性也差于同齡兒童。

    引起兒童智力障礙的原因相當(dāng)復(fù)雜,它包括遺傳、生物環(huán)境、社會環(huán)境與心理等多方面的因素,也可以是出生前、出生時或出生后的各種因素對大腦的損害。高齡妊娠、近親結(jié)婚、懷孕前后接觸有毒物質(zhì)等,都可以引起染色體異常而導(dǎo)致智力障礙。孕期接觸放射線和鉛汞類化學(xué)毒物、酗酒、吸毒、病毒感染等,妊娠期貧血、營養(yǎng)不良、患各種嚴(yán)重疾病以及長期的情緒不良等對胎兒的腦發(fā)育產(chǎn)生影響,從而導(dǎo)致智力發(fā)育異常。出生時難產(chǎn)、缺氧、早產(chǎn)、過期產(chǎn)、胎兒出生體重過低或超重等,也是引起智力障礙的原因。兒童期大腦發(fā)育成熟以前患腦炎、腦外傷、腦缺氧、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、長期癲癇發(fā)作、嚴(yán)重軀體疾病引起腦代謝異常、先天性甲狀腺功能低下、代謝性疾病等都可能導(dǎo)致腦缺氧和腦損害,產(chǎn)生智力障礙。特別要提醒注意的是,妊娠期長期接觸電腦的婦女所生小孩,以及小孩居住在新裝修的房子后受到室內(nèi)污染中毒,有可能影響智力的發(fā)展。小孩出生后得不到足夠的教育時,將對智力發(fā)展產(chǎn)生不良影響。

    我在門診中經(jīng)常會發(fā)現(xiàn),一些兒童的智力障礙發(fā)生的原因,就是父母忙于工作,將孩子完全交給保姆帶養(yǎng),小孩與外界交流很少,生活照顧雖然周到,但智力刺激很少,以致兒童語言發(fā)展遲緩,反應(yīng)遲鈍。兒童智力障礙一旦形成并穩(wěn)定下來,治療起來就比較麻煩了。目前還沒有特效藥物,主要只能通過特殊教育來增加兒童的生活適應(yīng)能力。對于智力障礙兒童,最重要的是早期發(fā)現(xiàn)與早期處理。重度智力障礙的早期發(fā)現(xiàn)不難,甚至在嬰兒期就可能被家長意識到。如何盡早發(fā)現(xiàn)輕度智力障礙,這是家長需要注意的問題。

    這里要提醒的是,在孩子的嬰幼兒期,一定要多與孩子交流和溝通,多與兒童一起游戲,及時發(fā)現(xiàn)孩子在各方面的能力表現(xiàn)。如有疑問,一定要帶孩子找專科醫(yī)師進(jìn)行檢查和評價,做到早期診斷、治療,以不耽誤孩子智力潛能開發(fā)的關(guān)鍵時期。特別是那些出生前后存在有影響智力的因素的小孩,家長要更加重視,通過后天努力去彌補(bǔ)先天的不足。在對智力障礙兒童的早期治療上,首先是要加強(qiáng)營養(yǎng),包括食用富含磷脂、不飽和脂肪酸、必須氨基酸的食物,促進(jìn)大腦的發(fā)展;其次是在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用促進(jìn)大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)展的藥物;第三,最重要的是進(jìn)行早期教育與智力訓(xùn)練,這包括家長的教育與專業(yè)人員的針對性訓(xùn)練。許多出生時異常的兒童,出生后經(jīng)過早期智力開發(fā),智力發(fā)展能完全趕上正常兒童,甚至超過正常水平。

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