妊娠糖尿病的治療是雙重的。一方面要治療糖尿病,另一方面還要考慮胎兒的需要。
一、應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)糖尿病孕婦的血糖、血壓、肝腎心功能、視網(wǎng)膜病變及胎兒健康情況,最好在懷孕前即已開始。
二、糖尿病孕婦在限制飲食的同時(shí)要增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。
1.適當(dāng)限制糖的攝入量
以五谷、根莖及豆類為主要來(lái)源,尤其是含纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥面包。
水果中的草莓、菠蘿和獼猴桃等含有較高的可溶性纖維、維生素和礦物質(zhì),應(yīng)優(yōu)先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高故不宜多吃。
2.增加蛋白質(zhì)
妊娠時(shí)蛋白質(zhì)的量一定要充足,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)不僅是維持子宮和胎盤正常發(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),而且對(duì)胎兒的正常發(fā)育也非常重要。多食用動(dòng)物蛋白質(zhì)如牛奶、乳制品、禽蛋、魚和豆制品。
3.維生素的攝入
維生素D 妊娠時(shí)需要量增加,有條件時(shí)可飲用加入維生素D的牛奶,或更為簡(jiǎn)單的方法是每天在陽(yáng)光下散步。
葉酸 妊娠時(shí)需要量比平時(shí)增加2倍,因此應(yīng)多吃一些含葉酸較多而對(duì)血糖影響較小的食物:綠葉青菜(如菠菜和甘藍(lán)菜)、豆類、動(dòng)物肝臟、橙子和全麥面粉等。
維生素B、C 需要量?jī)H輕微增加,且在許多食物中有相當(dāng)大的含量,因而一般不會(huì)缺乏,沒必要特別供應(yīng)。
4.鐵、鈣等微量元素的需要
鐵的需要量比非妊娠婦女多。應(yīng)多吃一些含鐵高的食物,如動(dòng)物的肝臟。因?yàn)椋F是主要的造血物質(zhì)。妊娠時(shí)母親需要更多地補(bǔ)充鐵,而胎兒也需要在肝臟內(nèi)儲(chǔ)存更多的鐵,以便在出生后離開母親時(shí),在不能及時(shí)得到足夠的鐵補(bǔ)充時(shí),能自身造血用。
鈣的補(bǔ)充每天應(yīng)能保證1200mg,因?yàn)殁}對(duì)胎兒骨骼的發(fā)育非常重要,牛奶是鈣的主要來(lái)源,如果因?qū)εD踢^(guò)敏而不能喝牛奶時(shí),應(yīng)詢問醫(yī)生,獲得幫助,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣劑。
三、胰島素的治療
疾病早期和癥狀較輕的患者,通過(guò)飲食可以將血糖控制在正常水平。如果不能控制,在控制飲食的基礎(chǔ)上用胰島素治療,患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期抽血,監(jiān)測(cè)血糖水平,根據(jù)血糖結(jié)果隨時(shí)調(diào)整胰島素的用量。使用胰島素時(shí),用量應(yīng)準(zhǔn)確,餐前半小時(shí)皮下注射,每天3~4次。
注射胰島素后半小時(shí),患者按要求進(jìn)食。分娩后由于胎盤排出,抗胰島素的激素迅速下降,故產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的胰島素用量應(yīng)遵醫(yī)囑至用量的一半,第二天以后約為原用量的2/3。
妊娠糖尿病的孕婦不要有太多的心理負(fù)擔(dān),經(jīng)過(guò)積極的飲食控制和胰島素治療,保持輕松的心情,愉快的精神,“糖媽媽”一定會(huì)有個(gè)健康寶寶的。