很多孕婦從孕中期開始就出現(xiàn)皮膚的瘙癢,嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)皮膚、鞏膜發(fā)黃,影響孕婦的休息,分娩后瘙癢的癥狀會逐漸消失。這到底是什么原因呢?這是一種妊娠期內(nèi)出現(xiàn)的黃疽,其中有40%是由于病毒性肝炎引起,20%由于妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積引起。在妊娠期,大量雌激素可損害肝臟的排泄能力而導(dǎo)致肝內(nèi)膽汁郁積。其臨床特點(diǎn)有:
1、可有或無病毒性肝炎的前驅(qū)癥狀,如低熱、惡心、嘔吐、食欲不振及肝區(qū)疼痛。
2、在妊娠后期出現(xiàn)皮膚瘙癢,瘙癢后1—2周即出現(xiàn)全身黃疽,但一般情況良好。分娩后瘙癢及黃疽逐漸消除。但再次妊娠后上述表現(xiàn)又可出現(xiàn)。因此,稱妊娠期復(fù)發(fā)性肝內(nèi)膽汁郁積癥。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度增高,血清膽紅素中度增高。
本病母子預(yù)后良好。新生兒一般不發(fā)生黃疽。治療主要為對癥治療。應(yīng)用利膽醇治療瘙癢癥,補(bǔ)給脂溶性維生素。消炎利膽片和舒喘靈等。