妊娠38周時,羊水量約為1000毫升,以后逐漸減少。如果羊水量達到或超過2000毫升時,稱為羊水過多。羊水過多的發(fā)病率約占分娩數(shù)的0.5%-1%。羊水在數(shù)天內急劇增加者稱為急性羊水過多,這種情況占少數(shù),大多數(shù)是在較長時間內緩慢增加,稱為慢性羊水過多。
發(fā)生羊水過多,常常伴有胎兒或母體的一些病變,如:
1、胎兒畸形。
在羊水過多的患者中,約25%合并胎兒畸形,其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見。例如無腦兒、腦膨出、脊柱裂、腦積水、食道或小腸閉鎖以及肺發(fā)育不全等。
2、多始妊娠。
多胎妊娠并發(fā)羊水過多的是單胎妊娠的10倍。有時羊水過多與雙胎中的畸胎同時存在。
3、其他。
妊娠合并糖尿病時,葡萄糖透過胎盤屏障,羊水含糖量增加,致水分向羊膜腔內滲入。胎兒因血糖升高引起多尿,也會致羊水過多。
急性羊水過多時,子宮極度增大,孕婦不能平臥,呼吸困難,下肢浮腫。慢性羊水過多多見于妊娠晚期,由于羊水增大速度較慢,大多數(shù)孕婦能適應,癥狀比較緩和。羊水過多的孕婦,常并發(fā)妊娠高血壓綜合征和胎位異常。