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　　★月經期

　　大多數(shù)女性都知道，懷孕期應慎用藥，而對月經期也有用藥禁忌則很少了解。在月經期間，甚至月經來潮前，應該避開的一些用藥禁忌。其類型大致為：

　　1.治療婦科感染性疾病的局部用藥：如治療陰道滴蟲或霉菌感染、洗液、陰道片劑、丸劑、栓劑、膠囊等，常用的如制霉菌素甲硝唑等，以及中藥(如蛇床子)制成的外用制劑，應暫停使用。因為月經期子宮黏膜充血，宮口開放，容易招致細菌感染。

　　2.激素類藥物：人體激素的合成與代謝平衡與女性的月經周期也有關，因此，不可在經期使用激素類藥物，以免失去平衡。如雄激素能導致月經紊亂，抑制排卵；黃體酮能導致乳房脹痛或陰道流血不規(guī)則；口服避孕藥能導致乳房觸痛或突破性出血；腎上腺皮質激素能導致閉經或發(fā)生腹脹。

　　3.甲狀腺制劑：有可能造成月經發(fā)生紊亂，出現(xiàn)怕熱、出汗、心律失常、體重減輕，經期也不應使用此類藥物。

　　4.減肥藥：減肥藥中含有食欲抑制如安非他明等，如在月經期應用，可能導致月經紊亂、性欲改變多尿或排尿困難，或發(fā)生焦慮、心悸精神緊張等。

　　5.瀉藥：瀉藥中的容積性瀉藥，如硫酸鎂可刺激腸壁而引起盆腔充血，故月經期應禁用。其他如能促進腸蠕動的藥物，如腸胃動力藥，亦應慎用或忌用。

　　6.抗凝血藥：為防止增加子宮出血，月經期應避免使用抗凝血藥，如香豆素及某些中藥溶血栓制劑。

　　7.止血藥：這類藥因能降低毛細血管的通透性，促使毛細血管收縮，可能引起經血不暢。此外，還須慎用具有較強止血作用的中藥或中成藥。

　　★妊娠期

　　每個家庭都希望有一個健康、活潑、漂亮、聰穎的小寶寶，但妊娠期用藥不當，可導致家庭不幸。嚴格來講，在婦女的整個妊娠期間，使用中西藥都應慎重，在妊娠頭三個月，為胎兒生長發(fā)育最為活躍的時期，用藥應慎之又慎。濫用藥物不單對自己有影響，而且還會影響胎兒的生長發(fā)育，甚至造成畸形和死胎。使用中藥也應注意，禁用毒性較強或藥性猛烈的藥。慎用那些容易造成流產或出血的藥。在使用中成藥時，應注意藥品包裝盒或藥品說明書，如注有孕婦禁用或孕婦忌用的藥，則不能用。

　　妊娠期用藥，藥物大多數(shù)經過胎盤轉運進入胎兒體內，也有一些經羊膜轉運進入羊水后被胎兒吞飲。但胎兒的肝臟解毒功能低而有限，腎臟排泄藥物的功能相對也差，這樣就延長了藥物在體內的停留時間，對胎兒毒性可想而知。一般脂溶性化合物、藥物離子比程度低的容易通過胎盤，擴散到循環(huán)系統(tǒng)。下面介紹幾類妊娠期常用的藥物，供參考。

　　鎮(zhèn)痛藥：撲熱息痛。

　　抗生素：青霉素及其衍生物。

　　降血壓藥：甲基多巴、肼苯達嗓。

　　降血糖藥：胰島素。

　　止吐藥：維生素B6，茶苯拉明。

　　抗結核藥：乙胺丁醇。

　　上述列舉這些藥物僅供參考，有些人認為中藥無害，這是錯誤的。總之，作為孕婦在家庭自選用藥是很難把握的，應到正規(guī)醫(yī)院請醫(yī)生看病開方為妥，愿意使用中藥者，請找名副其實的中醫(yī)診治。

　　★臨產前

　　如嗎啡、鎮(zhèn)痛新等。有較強的鎮(zhèn)痛作用，孕婦臨產前禁用，以免抑制胎兒的呼吸中樞，造成出生后新生兒窒息，危及孩子的生命。

　　此外，妊娠性高血壓的媽媽們臨產前慎用鈣離子拮抗劑以免抑制子宮平滑肌收縮，不宜用胍乙啶、利血乎、心得安等藥物，以免造成胎兒流產和死胎等，忌用可導致胎兒死亡的血管緊張素轉換酶抑制劑。

　　★哺乳期

　　對哺乳期婦女的用藥問題，不能只考慮藥物是否影響乳汁分泌，還必須考慮藥物對寶寶的影響。許多藥物可隨母親乳汁排出而進入嬰兒體內。盡管有的藥物在乳汁中的濃度很低，但由于寶寶體稚身嫩，藥物對對寶寶必定會起到作用。以下是一些常見的哺乳期禁用藥或慎用藥。

　　一、 抗微生物藥物

　　1、青霉素族抗生素是常用的抗生素，這類藥物進入乳汁少，但偶爾會造成寶寶過敏。

　　2、磺胺類藥物不易進入乳汁，但由于寶寶的藥物代謝系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，肝臟解毒能力不強，少量藥物進入嬰兒體內也能產生有害影響，所以哺乳期不宜長期、大量使用，尤其是長效磺胺制劑。

　　3、氯霉素可造成致命的灰嬰兒綜合癥，應禁用。

　　4、滅滴靈對乳兒的損害作用尚未肯定，應慎用。

　　5、四環(huán)素和強力霉素為脂溶性藥物，易進入乳汁，進入寶寶體內，會使乳兒牙齒受損及出現(xiàn)黃疸，應禁用。

　　6、氨基糖苷類藥物如慶大霉素、鏈霉素在乳汁中濃度較高，會使嬰兒聽力受損，應禁用。

　　7、抗結核藥雷米封因需長期使用，雖無對寶寶不利的確切資料，但應停止哺乳或該用其它藥物。

　　8、抗病毒藥金剛烷胺也應禁用。醫(yī)生常將其開給病人用于抗感冒，哺乳期婦女服此藥后，會導致寶寶嘔吐、尿潴留、皮疹。

　　二、患了惡性腫瘤的哺乳期婦女應停止哺乳，因抗癌藥物會隨乳汁進入寶寶體內，引起骨髓抑制，出現(xiàn)白細胞下降。

　　三、抗甲狀腺藥物如甲基硫氧嘧啶會抑制寶寶的甲狀腺功能，應禁用。

　　四、皮質激素、黃體激素均應禁用，因可由母及子而使寶寶出現(xiàn)黃疸。

　　五、需用抗凝血藥時，不能使用肝素，可用雙香豆素代替，以免引起新生兒凝血機制障礙。

　　六、水楊酸類藥物若在哺如期間服用，寶寶會出現(xiàn)嗜睡、皮疹。

　　七、哺乳期婦女應禁用利尿劑和作用猛烈的瀉藥。

　　八、鎮(zhèn)靜藥如苯巴比妥、阿米妥長期用藥時一旦停藥，寶寶會出現(xiàn)聽藥反應，表現(xiàn)為不安定、過多啼哭、抖動等。安定也可通過乳汁使寶寶嗜睡，故哺乳期婦女應慎用。

　　九、口服避孕藥對乳兒雖無直接毒性反應，可是藥物會使母乳分泌減少，并影響母乳成分，故哺乳期不宜服用避孕藥。

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