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夏季空調(diào)泛濫 小兒感冒不容忽視

本文Tag標(biāo)簽:感冒??

  上呼吸道感染是兒科最常見的,也是最多發(fā)的疾病,約占兒科門診的80%。近日,每天僅上午來到第五中心醫(yī)院兒科看病的兒童就達(dá)200名。兒科的崔主任指出,近年來,由于空調(diào)的廣泛使用,室內(nèi)外溫差過大等種種原因,小兒夏季“上感”的發(fā)病率已出現(xiàn)逐年增高的趨勢。
 
 
  上呼吸道感染在小兒的臨床表現(xiàn)除了發(fā)燒、咽痛及咳嗽外,多伴有消化道癥狀,如食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等。從病原學(xué)分析致病微生物90%以上是病毒,其他有細(xì)菌、支原體等微生物。急性上呼吸道感染為小兒時(shí)期常見病、多發(fā)病,一年四季均可發(fā)病,每人每年可發(fā)病數(shù)次。病原體主要侵犯鼻、咽、扁桃體及喉部而引起炎癥。若炎癥局限某一局部即按該部炎癥命名,如急性鼻炎、急性扁桃體炎等,否則統(tǒng)稱為上呼吸道感染。

  兒童解剖、生理特點(diǎn),造成免疫能力差。不同年齡小兒上呼吸道感染的表現(xiàn)不同,三個(gè)月以下嬰兒:發(fā)熱輕微或無發(fā)熱。因鼻阻及鼻阻所致的癥狀較突出。如哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、拒奶,有時(shí)伴有嘔吐及腹瀉。嬰幼患兒表現(xiàn):全身癥狀較突出,病初突然高熱39.5℃-40℃,持續(xù)1-2天,部分患高熱同時(shí)伴有驚厥;一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等癥狀較重;常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀;體檢除發(fā)現(xiàn)咽部充血外無其他異常體征。三歲以上患兒多不發(fā)熱或低熱,個(gè)別亦有高熱,伴畏寒、頭痛、全身酸懶、食欲減退,一般上呼吸道的其他癥狀明顯,鼻塞、流涕、噴嚏,聲音嘶啞及咽炎等。

  除此之外,還有兩種特殊類型的上呼吸道感染。一種是咽結(jié)合膜熱,為腺病毒感染。以2-3歲幼兒多見。常有高熱,熱型不定,咽痛,單側(cè)或雙側(cè)眼瞼紅腫及眼結(jié)膜充血,兩側(cè)輕重不等。耳后,雙側(cè)頸及頜下淋巴結(jié)腫大,咽充血,偶有腹瀉。病程3-5天,亦有長達(dá)7天,另一種是皰疹性咽峽炎,多見于嬰幼兒,高熱,嬰兒流涎增多,吞咽不適,表現(xiàn)為拒奶、煩躁、愛哭鬧。幼兒可訴咽痛,咽部有特征性病變,初為散在性紅疹,主要分布于咽腭弓、軟腭、扁桃體及懸雍垂上。一般化驗(yàn)后白細(xì)胞偏低,早期中性粒細(xì)胞稍增高。合并細(xì)菌感染白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均可增高。

  上呼吸道感染若不及時(shí)治療,炎癥可波及其他器官發(fā)生相應(yīng)癥狀,常見的并發(fā)癥可有鼻竇炎、中耳炎、眼結(jié)膜炎、頸淋巴結(jié)炎及咽后壁膿腫。少數(shù)并有細(xì)菌感染時(shí)對體弱兒尚可引起全身及其他部位的并發(fā)癥如敗血癥、腦膜炎以及腎炎。

  醫(yī)生提醒:出現(xiàn)小兒上呼吸道感染癥狀的時(shí)候,一定要及時(shí)就醫(yī),注意護(hù)理。預(yù)防的方法,要保證好的衛(wèi)生習(xí)慣,夏天由于使用空調(diào),要經(jīng)常開窗通風(fēng)。加強(qiáng)孩子的體格,提高抵抗力。避免帶孩子到人多擁擠的公共場所。夏季,空調(diào)最好調(diào)到恒溫,需注意飲食的清淡,多飲水。

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