民間有句俚語,“種瓜得瓜,種豆得豆”,它形象說明了父母的特征可以通過體內(nèi)的遺傳物質(zhì)傳遞給孩子,使孩子在形態(tài)、性格及生理上表現(xiàn)出與父母相似的地方,這就叫做遺傳。然而,有些父母的遺傳物質(zhì)(基因)存在著缺陷,傳遞給子代就會生出患有遺傳病的孩子。目前,雖然越來越多的遺傳病被發(fā)現(xiàn),也找到一些治療方法,但還有許多遺傳病仍讓人們束手無策。因此,預(yù)防就顯得尤為重要。怎樣避開遺傳病雷區(qū)呢?
遺傳病
遺傳病是父母的遺傳物質(zhì)(基因)在親代和子代之間,按照一定的方式垂直傳遞而引起的疾病,缺少這種遺傳基因就不會發(fā)病。遺傳病的特點(diǎn)為患病是終生性的,有家族性。通常,它在孩子出生時就會表現(xiàn)出來,如先天愚型、多指等,但也有一些是在生后生長發(fā)育到某一階段才表現(xiàn)出來,比如肌營養(yǎng)不良癥到兒童期才發(fā)病,禿發(fā)癥也是在30歲后才發(fā)病。有些遺傳病與環(huán)境因素有一定的關(guān)系,比如人的身高是由遺傳基因所決定,但如果在出生后加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛煉,孩子就有可能比父母高;又如血友病,如果注意防護(hù),避免外傷,就不會出現(xiàn)出血的癥狀;再如半乳糖血癥,必須是在進(jìn)食含有乳糖的乳類才會發(fā)病。
解讀遺傳病風(fēng)險(xiǎn)
常染色體顯性遺傳病這類是常染色體遺傳病,常表現(xiàn)為多指(趾)、并指(趾)、軟骨發(fā)育不全、成骨不全、球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血等,遺傳方式特點(diǎn)為:
1.患者的雙親之一必定有此病。
2.連續(xù)幾代都有此病,即代代傳。
3.如果雙親無病,子女一般不發(fā)病。
遺傳風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測:
這類患者多為雜合子,如果夫妻一方患病,子女的發(fā)病概率為1/2;如果雙方都是雜合子患者,子女的發(fā)病概率為3/4;如果夫妻雙方都是純合子患者,子女全都發(fā)病。
常染色體隱性遺傳病這類是常染色體遺傳病,常表現(xiàn)為白化病、苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、黑朦性癡呆病、糖原代謝病Ι型、粘多糖病Ι型、肝豆?fàn)詈俗冃缘?,遺傳方式特點(diǎn)為:
1.患者的雙親往往無病,但都是致病基因攜帶者。
2.不是連續(xù)傳代,即不代代傳,是散發(fā)的
3.如果是近親婚配,子女中隱性遺傳病的發(fā)病率比非近親高出許多。遺傳風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測:如果患者是純合子,其父母往往表面正常,但再生一個孩子可能有25%的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);如果夫妻一方患病而另一方完全正常,子女雖不會發(fā)病但卻是致病基因攜帶者;如果夫妻一方患病而另一方是致病基因攜帶者,子女中有1/2發(fā)病,有1/2是致病基因攜帶者。
X連鎖顯性遺傳病這類是性染色體遺傳病,較為少見,表現(xiàn)為抗維生素D佝僂病、遺傳性腎炎、紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶等,遺傳方式特點(diǎn)為:
1.患者雙親中必有一方為患者。
2.女性患者往往多于男性患者。
3.可以代代連續(xù)傳遞。遺傳風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測:如果患者是父親而母親是正常人,所生的女兒全部患病,所生的兒子全部正常;如果父親是正常人而母親是患者,所生的孩子不管是兒子還是女兒,患病概率都是1/2。
X連鎖隱性遺傳病這類是性染色體遺傳病,較為多見,常表現(xiàn)為紅綠色盲、血友病、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、尿崩癥等,遺傳方式特點(diǎn)為:
1.往往只見到男性患者,女性患者少。
2.表現(xiàn)為交叉遺傳,即男性患者的致病基因來自于母親,將來只能傳給女兒;女性患者的兒子都是患者。
3.由于交叉遺傳,患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等都可能發(fā)病。
4.女性患者的父親肯定是患者。遺傳風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測:如果父母無病,所生的兒子可能發(fā)病,女兒均不發(fā)病;如果父親患病而母親正常,子女都不發(fā)病,但女兒是致病基因攜帶者;如果母親患病而父親正常,兒子均為患者,女兒不患病;如果母親是雜合子而父親正常,兒子有1/2患病,女兒有1/2是致病基因攜帶者;如果母親是雜合子而父親患病,兒子有1/2患病,女兒有1/2患病,另外的1/2女兒為致病基因攜帶者。
1.遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用,決定一個人是否患病。
三大避雷探針
1.去做遺傳咨詢
近親婚配者;
家族有人有遺傳病或本人有遺傳病,或先天性智力低下者;
反復(fù)自然流產(chǎn)及閉經(jīng)不孕的育齡女性;
生育過先天缺陷兒或遺傳病兒,以及有生過染色體畸變患兒的病史;
性器官發(fā)育異常,必須確定性別,以決定能否結(jié)婚生育;
懷孕早期(10周內(nèi))有高熱、服藥、接受過X線、患風(fēng)疹及恐對胎兒不利者;
發(fā)生不明原因死胎、死產(chǎn)的育齡女性;
高齡孕婦(大于35歲);
羊水多、胎兒發(fā)育遲緩者。
2.去做致病基因攜帶者檢測在人群中有這樣一些人,他們體內(nèi)帶有致病的遺傳物質(zhì)。但從表面上看與正常人一樣,這種人被稱為致病基因攜帶者。他們可把致病的遺傳物質(zhì)傳遞給下一代,造成致病遺傳物質(zhì)擴(kuò)散,并在一定的環(huán)境因素下導(dǎo)致后代發(fā)病,如血友病、苯丙酮尿癥等。慶幸的是,這些攜帶者如能被及早篩檢出來,就可阻止攜帶者把致病基因擴(kuò)散。因此,在某種意義上來說及時檢出攜帶者比發(fā)現(xiàn)遺傳病更有意義,有利于預(yù)防遺傳病。目前,檢查攜帶者的方法有臨床檢測、細(xì)胞學(xué)檢測、酶和蛋白質(zhì)檢測及基因檢測:
臨床檢測可以提供線索;
細(xì)胞檢測包括染色體檢查等;
酶和蛋白質(zhì)檢測可直接測定酶和蛋白質(zhì)的量和活性,攜帶者通常低于正常;
基因檢測可直接測出致病基因,結(jié)果準(zhǔn)確可靠,目前是檢測攜帶者的一大突破。
3.去做婚前檢查和產(chǎn)前診斷
婚前檢查和產(chǎn)前診斷是預(yù)防遺傳病的重要方法。因?yàn)?,婚前檢查不僅可篩選出不宜結(jié)婚或需治療痊愈后才能結(jié)婚的人群,還可初步篩選出可能患有遺傳病的人或致病基因攜帶者。同樣,產(chǎn)前診斷可在胎兒出生前就可了解到是否存在遺傳缺陷或先天畸形,如無腦兒、腦積水、脊柱裂等,還能較早發(fā)現(xiàn)一些遺傳代謝性病,如酶缺乏等。需做產(chǎn)前診斷的情況為:
夫妻一方有染色體病或基因病,或是多基因攜帶者;
以往曾經(jīng)生育過遺傳病的夫妻;
曾有不明原因的流產(chǎn)史、畸胎史、死胎的孕婦;
曾發(fā)生新生兒死亡或生育過先天畸形兒的孕婦;
有明顯致畸因素及接觸史,如孕早期被病毒感染、接觸過有害化學(xué)物品或受到過輻射; 35歲以上的孕婦;
羊水過多或過少的孕婦。 科普小詞典——醫(yī)學(xué)名詞解釋
1.染色體VS基因染色體是細(xì)胞核里的一種遺傳物質(zhì),基因(DNA)是染色體上的遺傳物質(zhì)的密碼,被攜帶于染色體上。因此,染色體和基因是遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)。
2.常染色體VS性染色體在正常人的細(xì)胞中有46條染色體,相配成23對。其中,有一對染色體是決定性別的,稱為性染色體,女性為XX,男性為XY,X來自母親,Y來自父親;其余22對被稱為常染色體,相配成對,形態(tài)相同,一條來自母親,一條來自父親。因此,染色體上所載的遺傳基因一半來自父親,一半來自母親。
3.雜合子VS純合子基因是一對一對地被攜帶在染色體上,并按直線順序排列,有顯性和隱性之分。顯性基因習(xí)慣上用大寫拉丁文表示,如A、B、C……隱性基因習(xí)慣用小寫拉丁文表示,如a、b、c……在同一條染色體上相同部位的基因稱為等位基因,如果在染色體上成對存在稱為純合子,如AA、bb等;如果單個存在稱為雜合子,如Aa、Ss等。