Q:我家寶寶1歲4 個月,前兩天他眼睛突然出了很多眼屎,帶他到醫(yī)院檢查,醫(yī)生告訴我說是結(jié)膜炎,開了一支眼藥水??蛇B續(xù)給寶寶點了2 天,眼屎卻比以前要多得多!請問這是怎么回事?是不是用的藥不對呀?
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A:結(jié)膜炎是常見的眼科疾病,有微生物感染和非微生物性兩大類,眼科醫(yī)生會根據(jù)臨床檢查結(jié)果判斷其種類并選擇適當藥物。如果醫(yī)生診斷為微生物感染引起的結(jié)膜炎,就會開抗生素滴眼液及眼膏。平常護理時,一定要用清潔棉棒或軟濕面巾擦去眼屎。這些分泌物是人體“邊防軍”與“入侵者”戰(zhàn)斗所產(chǎn)生的。通俗地講,不及時清除掉,就是將眼睛“泡在膿里”,很危險。如果分泌物很多,醫(yī)生會在就診時用生理鹽水沖洗,如果不多,家長自己在家清除就行。記住,不要用紗布或紙巾遮蓋眼睛,局部溫度升高更有利于病源微生物繁殖。除了清除眼部分泌物,還要點眼藥。抗生素眼藥有許多種,小兒常用的廣譜抗生素眼藥有托百士、可樂必妥(左旋氧氟沙星)、利福平等多種滴眼劑,輕者每日3~4 次,重者每小時或 2 小時滴一次。晚上睡覺時,可涂用眼膏,如托百士眼膏、紅霉素眼膏等。
用藥效果不明顯,一般有以下原因:
一是點藥的方法不對,沒有點或涂進眼內(nèi),當然起不到作用。可讓孩子向上看,避開瞳孔點藥。
二是用藥次數(shù)太少,如果每天只點1~2次,藥水很快就流走了,起不到消炎作用。眼膏比眼藥水在眼內(nèi)停留的時間要長。
三是家長自己選藥,針對性不強。結(jié)膜炎有很多種,處理及用藥不同,應當由醫(yī)生檢查后給藥并定出次數(shù)。
一般情況下,用藥后疾病不會在1~2天內(nèi)好轉(zhuǎn),是否應當更換藥物或改變次數(shù),復診時醫(yī)生會告訴你。若用藥4~5天無好轉(zhuǎn),才要更換藥物。如果分泌物在1~2天甚至幾小時內(nèi)急劇增多,眼睛充血更明顯,角膜“黑眼珠”部分不清亮,甚至出現(xiàn)發(fā)燒,要立即去看急診,不能延誤。
對于病源微生物引起的結(jié)膜炎要以預防為主。孩子的毛巾、臉盆應專用,經(jīng)常洗、燙。照顧孩子的人從外面回來要先更衣洗手,特別是接觸錢幣等物之后,更要認真洗手。帶孩子出去玩時不要讓他摸公共場所的門把手。
(答疑專家:任華明)
更多內(nèi)容,請看《父母必讀》雜志2007年第6期《健康問與答》。