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【定義】

　　短暫性抽動障礙，又稱為暫時性抽動障礙、一過性抽動障礙、抽動癥或習(xí)慣性痙攣，是指表現(xiàn)有一種或多種運動性抽動和（或）發(fā)聲性抽動，可以僅有運動性抽動或發(fā)聲性抽動，也可以兩者相繼出現(xiàn)，病程在一年之內(nèi)。短暫性抽動障礙是抽動障礙中最多見的一種類型，也是最輕的一型。

   【病因】

　　短暫性抽動障礙的病因尚未明確，致病因素較多，主要有下列幾個方面：

　　1、遺傳因素 短暫性抽動障礙可有家庭聚集性，患兒家庭成員中患抽動障礙著較為多見，故認為可能與遺傳因素有關(guān)。

　　2、器質(zhì)性因素 圍產(chǎn)期損害，如產(chǎn)傷、窒息等因素可能與本病有關(guān)。

　　3、軀體因素 起始往往由于局部激惹而產(chǎn)生抽動。如眼結(jié)膜炎或倒睫刺激引起眨眼；或因上呼吸道感染而出現(xiàn)吸鼻、面肌抽動。當局部疾病原因去除后，抽動癥狀仍繼續(xù)存在。

　　4、社會心理因素 兒童由于家庭生活事件如家庭不和、父母離婚、親人死亡、學(xué)習(xí)負擔(dān)過重等影響，抽動成為心理應(yīng)激的一種表現(xiàn)。

　　5、藥源性因素 某些藥物如中樞神經(jīng)興奮劑、抗精神病藥等，長期服用可能產(chǎn)生抽動副作用。

    【臨床表現(xiàn)】

　　本病首發(fā)癥狀大多數(shù)為簡單運動性抽動，一般以眼、面肌抽動為多見；少數(shù)病人的首發(fā)癥狀是簡單發(fā)聲性抽動，如清嗓子聲、干咳聲等。抽動形成多種多樣，但以頭面部的簡單運動性抽動最常見。常見表現(xiàn)為反復(fù)眨眼、皺眉、皺額、咬唇、張口、撅嘴、搖頭、點頭、扭頸、聳肩、嗅鼻、清嗓子等。抽動發(fā)生時常有突然、快速、刻板重復(fù)交替出現(xiàn)的特點。抽動往往無目的性，意識清楚，可以自由控制，動作范圍較小。抽動部位多局限于某一組肌肉，也可以是兩組以上的多部位肌肉發(fā)生抽動。抽動癥狀此起彼伏，部位多變。在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)抽動癥狀波動或部位轉(zhuǎn)移，可向頸部、軀干或上下肢發(fā)展。抽動癥狀的頻率和嚴重程度不一，通常對患兒日常生活、學(xué)習(xí)和社會適應(yīng)能力無明顯影響。多見于內(nèi)向、怕羞、膽小、遇事敏感、不合群的兒童，當遇到不順心的事情后就容易產(chǎn)生這類抽動癥狀。體格檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查，通常無異常發(fā)現(xiàn)。

　　在短暫性抽動障礙中，抽動可能僅局限于某一部位肌群收縮，即僅累及一組肌肉的簡單抽動，表現(xiàn)為一種短暫、孤立的急跳狀運動，或一種簡單、無意義、不連續(xù)的發(fā)聲，諸如眨眼、搖頭、嗅鼻、清喉聲等，這種反復(fù)地單一抽動只是在他人看起來有點別扭，自己覺得有點不自然，往往把這種既局限于某一組肌肉的簡單抽動稱為習(xí)慣性抽動或習(xí)慣性抽搐。認為其是由于不良習(xí)慣、精神因素或模仿他人等原因所造成的。發(fā)病前常有某些誘因，如眼結(jié)膜炎、倒睫、咽炎、鼻炎等，以后出現(xiàn)眨眼或咳嗽清嗓子的聲音。也可以因衣著不適、皮膚發(fā)癢等促發(fā)，成為一種保護性或習(xí)慣性的動作，久而久之就固定下來。在一定的時間里，大多數(shù)習(xí)慣性抽動通?？梢宰匀痪徑?，僅有部分人持續(xù)時間比較長，還有少部分病人發(fā)展成一個以上部位肌群的抽動。

    【診斷】

　　《中國精神疾病分類方案與診斷標準》第2版修訂本（CCMD-2-R）關(guān)于短暫性抽動障礙的診斷標準如下：

　　1、通常多在兒童或少年期起病。

　　2、有不自主、重復(fù)、快速、無目的單一或多部位肌群抽動，或單一的。抽動可能受意志克服數(shù)分鐘或數(shù)小時。

　　3、抽動癥狀一天內(nèi)出現(xiàn)多次，天天如此，至少持續(xù)兩周，但不超過一年。

　　4、排除風(fēng)濕性舞蹈病、肝豆狀核變性、癲癇肌陣攣性發(fā)作以及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的運動障礙。

　　美國《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》第4版（DSM-IV）關(guān)于暫時性抽動障礙的診斷標
準如下：

　　1、一種或多種運動性和（或）發(fā)聲性抽動，表現(xiàn)為突然的、快速的、反復(fù)性的、非節(jié)律性的及刻板的動作或發(fā)聲。

　　2、每天發(fā)作多次，持續(xù)至少4周，但不超過一年。

　　3、上述癥狀引起明顯不安，影響社交、就業(yè)等領(lǐng)域的活動。

　　4、發(fā)病于18歲前。

　　5、上述癥狀不是又某些藥物（如興奮劑）或內(nèi)科疾?。ㄈ绾嗤⑽璧覆』虿《靖腥竞竽X炎）引起。

　　6、不符合慢性運動性或發(fā)聲性抽動障礙或多發(fā)性抽動癥的診斷標準。

    【治療】

　　本癥一般愈后良好，大多數(shù)可自行好轉(zhuǎn)。對于抽動癥狀程度輕、干擾損害少者無需特殊治療。抽動癥狀比較明顯者可給予藥物治療，如口服小劑量氟哌啶醇或泰必利等。同時，給予正確的教育引導(dǎo)，培養(yǎng)和維護患兒的身心健康，避免過度緊張和疲勞以及其他過重的精神負擔(dān)，以利于病情康復(fù)。

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