男孩性器官的異常體征較多見,主要有隱睪癥、包莖和包皮過長、睪丸鞘膜積液等。
男孩中約1.8%在新生兒時(shí)有隱睪表現(xiàn),其中早產(chǎn)兒約占40%。隱睪有單側(cè)和雙側(cè)兩種。80%的隱睪能在1歲內(nèi)自然下降,如果2歲以后仍不下降則只能依靠手術(shù)解決。不少隱睪患兒還合并有腹股溝斜疝或尿道下裂等癥狀。
在兒童入學(xué)體檢中一旦發(fā)現(xiàn)有隱睪體征的家長要即帶孩子去治療,否則年齡越大睪丸受腹腔內(nèi)過高溫度的有不良影響越大,曲細(xì)精管的萎縮和生精細(xì)胞減少的現(xiàn)象越明顯,雙側(cè)隱睪者常因此喪失殖能力。
不過,隱睪兒的睪丸間質(zhì)細(xì)胞照樣可分泌雄激素,所以腑毛、陰毛、胡須等照常生長,因此單憑檢查第二性征是不解決問題的,應(yīng)引起重視。
包莖和包皮過長在男孩中也很常見。如果包皮過于小包皮不能上翻露出尿道口和陰莖頭者稱包莖。包皮口覆蓋陰莖龜頭,但能上翻露出陰莖者稱包皮過長。兩者都能發(fā)生包皮陰莖頭炎癥,繼發(fā)展道口或前尿道狹窄,發(fā)生排尿困難,包皮過長的時(shí)間一久,從龜頭頸部小腺體分泌出來的粘液成了泥漿狀的沉積物,很臭,這就是包皮垢。
包皮垢不斷刺激包皮,引起局部發(fā)炎、紅腫和疼痛,包皮垢的長期刺激還可誘發(fā)陰莖癌,據(jù)調(diào)查,90%以上的陰莖癌有包莖和包皮過長的病史。所以,發(fā)現(xiàn)包莖的兒童時(shí),應(yīng)動(dòng)員家長及時(shí)帶去做包皮環(huán)切術(shù),發(fā)現(xiàn)有包皮過長者應(yīng)提醒患兒家長經(jīng)常用溫開水或1/5000高錳酸鉀水洗滌局部,保持清潔衛(wèi)生,當(dāng)然能做手術(shù)則更好。
轉(zhuǎn)自《好孩子》