近些年來(lái),在大城市基本上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)麻疹,關(guān)鍵是開(kāi)展了麻疹疫苗接種。有些地區(qū),特別是邊遠(yuǎn)山區(qū)由于預(yù)防接種沒(méi)有普及,漏種的孩子較多,仍有麻疹發(fā)生,甚至發(fā)生流行。接種麻疹疫苗后,在孩子的體內(nèi)產(chǎn)生了免疫力,即使接觸了麻疹患兒,麻疹病毒進(jìn)入了體內(nèi),也不會(huì)再得麻疹。但是,麻疹疫苗的接種要按規(guī)定,有始有終地進(jìn)行,少打一針也不行,否則體內(nèi)的免疫力即抗體水平不能達(dá)到有效的程度,影響預(yù)防效果,一旦麻疹病毒侵入,仍有可能得病。
在麻疹患兒的鼻腔和咽喉部、有大量麻疹病毒存在。當(dāng)患兒咳嗽、打噴嚏時(shí),飛沫中帶有麻疹病毒,與患兒有密切接觸者,可直接通過(guò)飛沫,經(jīng)呼吸進(jìn)入體內(nèi)。如患兒居室通風(fēng)不好,空氣中的病毒密度高時(shí),也可以通過(guò)間接的方式,如通過(guò)患兒的玩具、書(shū)本、餐具而傳染別的孩子。另一種傳染方式是通過(guò)第三者傳播,接觸麻疹患兒的人,在手上、衣服上可帶有麻疹病毒,當(dāng)此人與別的孩子接觸時(shí),可將身上所帶的病毒轉(zhuǎn)給這些孩子,因而使他們感染麻疹。根據(jù)以上的傳染方式,要預(yù)防麻疹,冬春季節(jié)應(yīng)少到人多的場(chǎng)所去,居室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,麻疹患兒的用品不要給其他孩子用,應(yīng)經(jīng)過(guò)消毒處理,書(shū)本,玩具可用陽(yáng)光直接照射半小時(shí)以上,餐具可采用煮沸消毒。接觸麻疹患兒后,應(yīng)在陽(yáng)光下照射半小時(shí)后,再去接觸其他孩子。
如孩子沒(méi)有接種過(guò)麻疹疫苗,又與麻疹患兒有了接觸,應(yīng)立即采取被動(dòng)免疫措施,可起到短期預(yù)防效果。所謂被動(dòng)免疫,與接種疫苗不同,后者稱為自動(dòng)免疫,接種疫苗后,不能起到立竿見(jiàn)影的效果,必須通過(guò)自身的免疫系統(tǒng),經(jīng)過(guò)3~4周才能產(chǎn)生免疫力(抗體),而被動(dòng)免疫可直接起免疫作用,但沒(méi)有特異性,也就是不針對(duì)某一種病,沒(méi)有特效作用。有效的時(shí)間僅三四周,而且在應(yīng)用的時(shí)間上也要合適,如病毒已進(jìn)入體內(nèi),就起不到作用了。如應(yīng)用三四周后再感染上病毒也起不了作用。所以,過(guò)早太晚實(shí)行被動(dòng)免疫都不恰當(dāng)。對(duì)預(yù)防麻疹而言,如應(yīng)用適宜,被動(dòng)免疫還是有預(yù)防效果的。常用的制劑有丙種球蛋白、胎盤球蛋白,患過(guò)麻疹的成人全血或血漿,但用量要足夠,才能有效。