在“愛(ài)鼻日”(明天)前夕,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)院院長(zhǎng)文衛(wèi)平教授給家長(zhǎng)們提出忠告:莫把鼻炎當(dāng)感冒;切莫濫用血管收縮劑。他和北京、上海的同行聯(lián)合呼吁:鼻炎治療需要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
孩子患的是過(guò)敏性鼻炎
在文衛(wèi)平的病人中,最小的才兩歲,家長(zhǎng)見(jiàn)孩子老用手揉鼻子,揉得紅通通的仍不罷休,還用手指摳,直到摳出鼻血。 家長(zhǎng)見(jiàn)狀,即帶孩子求診,原來(lái)這是一個(gè)過(guò)敏性鼻炎小患者(此類(lèi)小患者多有家族史)。由于不少家長(zhǎng)分不清鼻炎與感冒,常將孩子的鼻炎當(dāng)成感冒治。有個(gè)小朋友流清鼻涕、打噴嚏、鼻子眼睛都癢,后發(fā)展到鼻子堵塞得厲害,連呼吸都要張開(kāi)嘴巴,家長(zhǎng)帶他在兒科輾轉(zhuǎn)了兩個(gè)月均不見(jiàn)好轉(zhuǎn),用了多種抗生素都無(wú)效,才試著到耳鼻咽喉科求醫(yī),醫(yī)生用鼻鏡檢查其鼻黏膜,發(fā)現(xiàn)很蒼白,腺樣體肥大,且有水腫,加上其上述癥狀,診斷其為“過(guò)敏性鼻炎”,對(duì)癥治療,癥狀隨即好轉(zhuǎn)。
據(jù)文衛(wèi)平介紹:“很多人常常把過(guò)敏性鼻炎癥狀當(dāng)感冒,一方面耽誤治療,另一方面又濫用其他不必要的藥物(比如抗生素)。一旦有反復(fù)發(fā)作的流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀,應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)就診,以免貽誤治療時(shí)機(jī)?!?/P>
如何區(qū)分感冒和過(guò)敏性鼻炎?
文衛(wèi)平教人們區(qū)分感冒與過(guò)敏性鼻炎。
過(guò)敏性鼻炎常見(jiàn)癥狀是連續(xù)打噴嚏、流大量清涕、鼻塞、鼻癢、眼癢等。過(guò)敏性鼻炎多有刺激因素存在如冷風(fēng)、灰塵、氣味等,發(fā)作持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),一般不超過(guò)1小時(shí),有的可有嗅覺(jué)減退等癥狀,但沒(méi)有全身不適。
而感冒則由病毒感染引起,也稱(chēng)為急性鼻炎,多有乏力、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,發(fā)病多持續(xù)幾天。
莫濫用“血管收縮劑”
過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率不斷上升,按此前一個(gè)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)發(fā)病率在10%以上。按此推算,廣東省約有鼻炎患者800-900萬(wàn)。據(jù)悉,在中山一院耳鼻咽喉科醫(yī)院就診的鼻部炎癥病人中過(guò)敏性鼻炎占了30%左右。文衛(wèi)平指出,針對(duì)這個(gè)龐大的人群,社會(huì)上出現(xiàn)不少號(hào)稱(chēng)治療鼻炎的虛假?gòu)V告,家長(zhǎng)及廣大患者一定要警惕。他特別強(qiáng)調(diào):長(zhǎng)期使用“血管收縮劑”會(huì)導(dǎo)致藥物性鼻炎,若不及時(shí)停止,則會(huì)因?yàn)E用造成積重難返的惡果,最終破壞了鼻腔黏膜的結(jié)構(gòu)和功能。
就過(guò)敏性鼻炎治療問(wèn)題,文衛(wèi)平反復(fù)強(qiáng)調(diào)患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療和脫敏治療:“藥物可以抑制過(guò)敏性鼻炎相關(guān)的炎性介質(zhì)發(fā)揮作用,既能緩解癥狀,又能預(yù)防發(fā)作,如鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德是臨床較為推崇的治療過(guò)敏性鼻炎藥物,非過(guò)敏性鼻炎,鼻息肉,鼻竇炎;對(duì)已知過(guò)敏原的患者,則可通過(guò)逐步增量地接觸提純的過(guò)敏原,使機(jī)體逐步脫離致敏狀態(tài),最終消除過(guò)敏性鼻炎發(fā)作。”
預(yù)防與治療并重
過(guò)敏性鼻炎的預(yù)防就是避免過(guò)敏原。生活方式的調(diào)整很重要,過(guò)敏性鼻炎患者一定要認(rèn)清“過(guò)敏源”,像塵螨、屋塵、寵物皮毛、花粉、植物纖維、刺激性氣體、化妝品等都是可能引發(fā)過(guò)敏的物質(zhì)。
鼻炎患者輕者可作抗組胺治療(抗過(guò)敏);中度者再加上局部類(lèi)固醇;重度者在上述醫(yī)療的基礎(chǔ)上加上免疫治療等綜合療法。
此外,文衛(wèi)平還校正目前人們普通不正確的擤鼻涕的方法。他說(shuō),正確性的方法應(yīng)是交替輕按一側(cè)鼻孔向后回縮(吸氣),將鼻涕吸到咽喉而后從口腔排出,或咽下。
鏈接:預(yù)防與保健
經(jīng)常參加體育鍛煉,增加抵抗力,注意保暖,預(yù)防感冒。
居室經(jīng)常通風(fēng),保持一定濕度。飲食起居有規(guī)律,避免煙、酒、辛辣食品、多吃蔬果。
保持樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒,避免精神刺激和過(guò)度疲勞。
避免頻繁進(jìn)出溫差懸殊的環(huán)境。
避免接觸容易引起過(guò)敏或有刺激性的物質(zhì)。
鼻部防護(hù)
注意鼻腔衛(wèi)生,改掉挖鼻孔等不良習(xí)慣。游泳時(shí)姿勢(shì)要正確,防止鼻腔進(jìn)水。經(jīng)常按摩迎香穴、鼻通穴。及時(shí)矯正鼻腔的畸形,如鼻中隔偏曲。
不可長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)鐐温辄S素等滴鼻,會(huì)損害黏膜和導(dǎo)致藥物性鼻炎。
短信息
為讓廣大患者更好地了解鼻炎知識(shí),中山一院與阿斯利康于明天上午在該院門(mén)診大廳舉行“解決鼻部困擾,享受順暢呼吸”的義診,屆時(shí)有十幾位鼻科醫(yī)生為群眾解答疑惑。