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　　聾兒由于聽(tīng)力障礙，造成語(yǔ)言發(fā)育遲緩，他們心理發(fā)展的特點(diǎn)、規(guī)律有一定的特殊性。聾兒康復(fù)就是對(duì)聾兒進(jìn)行早期干預(yù)，全面康復(fù)，其中對(duì)聾兒心理康復(fù)是一個(gè)不容忽視的重要課題?！?BR>本文統(tǒng)計(jì)了1—14歲的聾兒732例，并進(jìn)行了心理分型，結(jié)果表明：以膽汁型為主，481人，占66％；粘液質(zhì)型121人，占16％；抑郁質(zhì)型80人，占11％；多血質(zhì)型50人，占7％。因此要早期對(duì)聾兒進(jìn)行聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，教師和家長(zhǎng)應(yīng)針對(duì)聾兒不同的心理特點(diǎn)，因勢(shì)利導(dǎo)，循序漸進(jìn)，尤其對(duì)膽汁型聾兒要注意發(fā)揚(yáng)其積極方面，克服其消極方面，對(duì)粘液質(zhì)型和抑郁質(zhì)型聾兒要鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，培養(yǎng)他們活潑、大膽、積極向上的性格，使聾兒能聽(tīng)會(huì)說(shuō)，早日回歸主流社會(huì)。　
　
一、資料與方法　
本文統(tǒng)計(jì)了1－14歲的聾啞兒童732例，男性546人，占75％，女性186人，占25％。1－7歲415人，占57％，7－14歲317人，占43％?！?BR>本文心理分型按照古希臘醫(yī)生希波克特（Hippocrates）根據(jù)個(gè)人身體內(nèi)占優(yōu)勢(shì)的體液，將人的氣質(zhì)分為“膽汁質(zhì)”、“多血質(zhì)”、“粘液質(zhì)”及“抑郁質(zhì)”四種類型。　
　
二、結(jié)果　
1、心理分型　
（1）膽汁質(zhì)型：性情急躁、暴躁，精力旺盛，行為沖動(dòng)直率，任性、好動(dòng)，不聽(tīng)指揮，想干什么就干什么。此型481人，占66％，多為男性。　
（2）粘液質(zhì)型：沉靜、緩慢、性情冷淡，情緒不易外露。此型121人，占16％，男性多于女性。　
（3）抑郁質(zhì)型：性情孤僻、行動(dòng)遲緩懦怯，怕見(jiàn)生人，此型80人，占11％，女性多于男性?！?BR>（4）多血質(zhì)型：活潑、熱情、朝氣蓬勃，喜歡和人交往，此型50人，占7％，多為男性。　
2、聾兒心理康復(fù)效果：（附22例報(bào)告）　
（1）未訓(xùn)聾兒22人，男性16人，女性6人。2－3歲1人，4－5歲11人，6歲10人。膽汁質(zhì)型16人，粘液質(zhì)型4人，抑郁質(zhì)型1人，多血質(zhì)型1人。　
聽(tīng)力損失：一級(jí)重聽(tīng)（56－70dB）4人，二級(jí)聾（71－90dB）8人，一級(jí)聾（ ≥ 90dB）10人?！?BR>學(xué)語(yǔ)模仿與發(fā)音能力：20人不會(huì)說(shuō)1個(gè)字，2人會(huì)說(shuō)1－2個(gè)字。　
（2）受訓(xùn)聾兒訓(xùn)練前情況：　
聾兒22人，男性13人，女性9人，2－3歲4人，4－5歲15人，6歲3人。膽汁質(zhì)型13人，粘液質(zhì)型6人，抑郁質(zhì)型2人，多血質(zhì)型1人?！?BR>聽(tīng)力損失：一級(jí)重聽(tīng)（56－70dB）2人，二級(jí)聾（71－90dB）16人，一級(jí)聾（≥ 90dB）4人?！?BR>學(xué)語(yǔ)模仿與發(fā)音能力：20人不會(huì)說(shuō)1個(gè)字，2人會(huì)說(shuō)1－2個(gè)字?！?BR>（3）受訓(xùn)聾兒康復(fù)后情況：　
22名聾兒經(jīng)早期康復(fù)訓(xùn)練后，心理障礙得以不同程度的糾正?！?BR>檢查結(jié)果：膽汁質(zhì)型5人，粘液質(zhì)型1人，抑郁質(zhì)型1人，多血質(zhì)型15人?！?BR>康復(fù)評(píng)估；達(dá)三級(jí)康復(fù)以上14人，占64％?！?BR>康復(fù)走向：普幼12人（現(xiàn)均已進(jìn)入正常小學(xué)），普小2人，聾校1人，家訓(xùn)1人，繼續(xù)在中心訓(xùn)練6人?！?BR>訓(xùn)練結(jié)果表明：未訓(xùn)聾兒與受訓(xùn)聾兒訓(xùn)練前后比較，二組兒童的聽(tīng)力損失無(wú)顯著性差異（x2=5.905, p>0.05），未訓(xùn)聾兒與受訓(xùn)聾兒訓(xùn)練前比較，心理分型無(wú)顯著性差異（x2=1.044, p>0.05），但受訓(xùn)聾兒康復(fù)后與未受訓(xùn)聾兒相比較，其心理分型有極顯著性差異（x2=19.812, p<0.001）, 受訓(xùn)聾兒康復(fù)前后相比較，也有極顯著性差異（x2=19.710, p<0.001）?！?BR>（4）典型事例：　
聾兒×××，男，6歲，剛進(jìn)語(yǔ)訓(xùn)班時(shí)，暴躁、好動(dòng)，不聽(tīng)指揮，是個(gè)“淘氣大王”。老師利用他爭(zhēng)強(qiáng)好勝的特點(diǎn)，讓其帶頭參加力所能及的勞動(dòng)，多培養(yǎng)他自我控制能力，在與小朋友交往的活動(dòng)中，制約他的特殊要求，多表?yè)P(yáng)，少批評(píng)，適當(dāng)使用懲罰，控制他的霸道行為，使他由“淘氣大王”變成“小老師”，現(xiàn)在已進(jìn)入正常小學(xué)讀書(shū)，學(xué)習(xí)成績(jī)良好。　
聾兒×××，男，3歲，初來(lái)中心時(shí)，性情孤僻、膽小，不合群。老師便對(duì)他體貼關(guān)心，并把他和性情活潑、膽大的聾兒分在一個(gè)班，在集體訓(xùn)練時(shí)，有意識(shí)地誘導(dǎo)他開(kāi)口說(shuō)話，上課時(shí)多給他回答問(wèn)題的機(jī)會(huì)，發(fā)現(xiàn)學(xué)語(yǔ)有進(jìn)步則及時(shí)表?yè)P(yáng)，例如以獎(jiǎng)勵(lì)小紅花等形式，提高他的自信心。通過(guò)一年的訓(xùn)練，他就能大膽走上舞臺(tái)表演節(jié)目，達(dá)三級(jí)康復(fù)，現(xiàn)已進(jìn)入正常小學(xué)讀書(shū)，學(xué)習(xí)成績(jī)良好?！?/P>

三、討論 　
（1）聾兒心理障礙形成的原因　
多數(shù)聾兒形成性情急躁、暴躁、任性，不聽(tīng)指揮，想干什么就干什么，一方面由于聽(tīng)力殘疾，另一方面取決于家長(zhǎng)對(duì)聾兒的態(tài)度。一種是過(guò)分溺愛(ài)，家長(zhǎng)認(rèn)為聾兒有心理缺陷，生怕自己的孩子在外受人歧視，往往給予特殊的關(guān)照，因而對(duì)聾兒百依百順，他們想干什么就干什么；另一種是嫌棄的態(tài)度，家長(zhǎng)認(rèn)為聾兒一輩子需要父母照顧，對(duì)聾兒嫌棄，不關(guān)心，漸漸地他們就習(xí)慣于無(wú)所約束，毫不羈絆。　
聾兒性情冷淡、孤僻、行動(dòng)遲緩懦怯，是由于人際交往障礙，聾兒從小與正常兒童交往時(shí)，聽(tīng)不見(jiàn)，聽(tīng)不懂，他們不愿意與其他孩子交朋友，更不愿意到陌生的環(huán)境中去，從而產(chǎn)生社會(huì)退縮性情緒和行為，久之就形成孤僻、不合群?！?BR>（2）聾兒心理康復(fù)關(guān)鍵在于早期干預(yù)　
氣質(zhì)雖然是比較穩(wěn)定的心理特征，但并不是不可改變的。事實(shí)上，高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)具有可塑性，高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類型也有可變性。聾兒某些早期形成的氣質(zhì)類型的消極特征，由于老師和家長(zhǎng)的早期教育逐漸可以得到改正，甚至完全消除。另一方面，聾兒氣質(zhì)類型的各種積極特征，往往由于老師、家長(zhǎng)的積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)，而逐漸鞏固和發(fā)展，消極特征的糾正和積極特征的發(fā)展，導(dǎo)致聾兒整個(gè)氣質(zhì)類型的改變。　
本文報(bào)告22例聾兒心理康復(fù)的結(jié)果表明：受訓(xùn)聾兒與未受訓(xùn)聾兒相比較，其心理分型有極顯著性差異（p<0.001）；受訓(xùn)聾兒康復(fù)前后相比較，也有極顯著性差異（p<0.001）。受訓(xùn)聾兒達(dá)三級(jí)康復(fù)以上14人，進(jìn)入普幼、普小14人，均占64％。早期訓(xùn)練表明：年齡越小，訓(xùn)練效果越好?！?BR>（3）聾兒心理康復(fù)的對(duì)策　
要使聾兒能聽(tīng)會(huì)說(shuō)，全面康復(fù)，教師和家長(zhǎng)首先必須了解聾兒的氣質(zhì)特點(diǎn)，提出不同的要求，采取適當(dāng)措施，區(qū)別對(duì)待，對(duì)性情暴躁、好動(dòng)、不聽(tīng)指揮的聾兒要教會(huì)他們自制，養(yǎng)成遵守紀(jì)律的習(xí)慣，充分利用膽汁質(zhì)型聾兒精力充沛的積極方面，培養(yǎng)他們的動(dòng)作技能和心智技能，誘導(dǎo)他們帶動(dòng)性情孤僻的聾兒。對(duì)性情孤僻的聾兒，應(yīng)以表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)為主，通過(guò)游戲教學(xué)等方法，注重培養(yǎng)他們活潑、大膽，勤奮努力，積極向上的性格，培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣，不斷提高他們的動(dòng)作技能和心智技能?！?BR>實(shí)踐證明：聾兒心理康復(fù)關(guān)鍵在于早期干預(yù)，老師和家長(zhǎng)必須根據(jù)聾兒的心理特點(diǎn)，開(kāi)發(fā)優(yōu)點(diǎn)，矯正缺點(diǎn)，不斷提高他們的動(dòng)作技能和心智技能，使聾兒能聽(tīng)會(huì)說(shuō)，早日回歸主流社會(huì)。

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