絕大部分人在懷孕的前3個(gè)月即孕早期就可診斷清楚。早期懷孕的診斷主要是根據(jù)本人的表現(xiàn)和化驗(yàn)檢查完成。
1. 癥狀首先是月經(jīng)過了日子沒來。假如每月月經(jīng)都能按時(shí)來,并且血量不少,那就不可能懷孕,因此不要擔(dān)心,也沒有必要考慮懷孕的事。但是對(duì)于平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律的育齡婦女,一旦月經(jīng)過期10天以上,應(yīng)高度可疑懷孕,如過期已達(dá)56天(從最后一次月經(jīng)的第一天算起),懷孕的可能性更大。過日子沒來月經(jīng)是確診早孕最早也是最重要的癥狀。但出現(xiàn)此種情況不一定就是懷孕,還應(yīng)注意鑒別。其次是半數(shù)以上懷孕的女性孕40天左右出現(xiàn)頭暈、疲乏、食欲不振、偏食、厭油膩、惡心、清晨起床后嘔吐、困倦等,稱為早孕反應(yīng),俗稱“害口”。部分反應(yīng)嚴(yán)重者,會(huì)因此發(fā)生酮癥酸中毒,需要輸液糾正。這是早期懷孕的另一個(gè)癥狀。早孕反應(yīng)多在孕3個(gè)月左右自行消失。
2. 化驗(yàn)檢查懷孕早期到醫(yī)院就診,醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)子宮增大、變軟,乳頭及其周圍顏色加深,乳頭周圍出現(xiàn)小結(jié)節(jié)。根據(jù)月經(jīng)過期及早孕反應(yīng),本人可以初步判斷自己已經(jīng)懷孕,但最終確診則需要化驗(yàn)來完成,一般只要驗(yàn)?zāi)蚣纯桑蠹s在30天左右清晨第一次尿就可以確診。如無特殊需要不必驗(yàn)血或作B超診斷。
B超是檢查早孕和確定胎兒大小的最快速、準(zhǔn)確的方法,最早可在孕5周時(shí)作出早孕診斷。陰道B超較腹部B超可提前5~7日確診早孕。應(yīng)用多譜勒儀器在孕10周時(shí)還可以在腹部聽到胎心。由此清楚地診斷出早孕。
二、 中、晚期懷孕的診斷
平時(shí)月經(jīng)規(guī)律的育齡婦女,過日子沒來月經(jīng)者多在早期就已經(jīng)解決了“自己是否懷孕”這個(gè)問題了。但對(duì)于月經(jīng)周期不固定的人來說,就有一部分人誤把懷孕當(dāng)成了月經(jīng)不規(guī)律,稀里糊涂地到了孕中、晚期時(shí)段還沒有意識(shí)到已經(jīng)懷孕,從而引申出如何診斷中晚期妊娠這個(gè)話題。
這個(gè)時(shí)期的懷孕具備以下幾個(gè)特點(diǎn):①經(jīng)過早、中期妊娠以后,子宮隨月份增加而增大,本人雖然沒有早期發(fā)現(xiàn)懷孕,但會(huì)逐漸感到身體發(fā)胖,主要是腹部增大。②自己或家屬可用手經(jīng)腹壁觸摸到腹腔內(nèi)有實(shí)體組織,這便是胎兒的身體部分,如胎兒頭或肢體等。③自懷孕20周開始便可自己感覺到腹腔內(nèi)有東西經(jīng)常在活動(dòng),即胎動(dòng),隨月份的增加胎動(dòng)也逐漸增多,懷孕32~34周胎動(dòng)達(dá)高峰,懷孕38周后胎動(dòng)逐漸減少。④懷孕中、晚期還可以聽到胎心。因此,懷孕中、晚期根據(jù)子宮增大可觸及胎兒肢體,并感覺到胎動(dòng),聽到胎心。如果此時(shí)作一次B超,則對(duì)診斷會(huì)更有幫助。
總而言之,婦女懷孕是一個(gè)正常的生理過程,根據(jù)上述各時(shí)期的特點(diǎn)、癥狀及檢查,可以準(zhǔn)確作出診斷。