發(fā)現(xiàn)疫苗可謂是人類發(fā)展史上一件具有里程碑意義的事件。因?yàn)閺哪撤N意義上來(lái)說(shuō)人類繁衍生息的歷史就是人類不斷同疾病和自然災(zāi)害斗爭(zhēng)的歷史,而預(yù)防則是控制傳染性疾病最主要的手段,而接種疫苗被認(rèn)為是最行之有效的措施?!?/P>
新生寶寶,臻嫩之體,從母體來(lái)到這個(gè)大千世界,相對(duì)免疫功能不足,對(duì)一些疾病缺乏抵抗能力。為了讓寶寶健康成長(zhǎng),對(duì)此制定了一系列的免疫接種措施。
一、 乙肝疫苗的接種本規(guī)程根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心下發(fā)的<乙型肝炎疫苗兒童計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程>(試行)的要求。對(duì)于2002年7月1日以后出生的(含7月1日出生)新生兒,乙肝疫苗接種納入計(jì)劃免疫,將與其它計(jì)劃免疫的疫苗接種一樣,免費(fèi)接種(不含接種費(fèi))。目前我國(guó)生產(chǎn)和使用的乙肝病毒表面抗原氫氧化鋁針劑,疫苗為重組(酵母)乙肝疫苗和重組(中國(guó)地鼠卵巢細(xì)胞CHO)乙肝疫苗,均為單人份液體疫苗,要求新生兒使用重組(酵母)乙肝疫苗。注射細(xì)則如下:母親為HbsAg陰性的新生兒,第一針按10ug接種,第二、三針均為5ug接種。母親HBsAg陽(yáng)性的新生兒三針均按10ug接種。(父親為HBsAg陽(yáng)性的新生兒按母親為HBsAg陽(yáng)性的接種劑量進(jìn)行接種)。乙肝疫苗免疫程序?yàn)椋喝探臃N三針,接種時(shí)間為0、1、6個(gè)月,新生兒即第一針在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種,第二針在第一針接種后一個(gè)月接種(1-2月齡),第三針在第一針接種后6個(gè)月(5-8個(gè)月齡)接種。接種方法:新生兒一般于右上臂三角肌中部肌內(nèi)注射。只要嚴(yán)格按操作規(guī)程注射,可無(wú)任何反應(yīng)。
二、 卡介苗的接種為了預(yù)防嬰兒感染結(jié)核,新生兒期即開始接種卡介苗??ń槊缡墙?jīng)過(guò)多次傳代培養(yǎng)的減毒活性疫苗,接種卡介苗后機(jī)體可產(chǎn)生細(xì)胞免疫。新生兒接種卡介苗有皮上劃痕和皮內(nèi)注射兩種方法:
第一種是皮上劃痕法,應(yīng)用的卡介苗制劑濃度較高。每毫升含卡介苗75毫克,呈乳白色懸液狀。
第二種是皮內(nèi)注射法,卡介苗制劑每毫升含0.5-0.75毫克,皮內(nèi)注射0.1毫升,此方法較準(zhǔn)確,OT陽(yáng)性率可達(dá)96%以上,目前多采用此法。 正常反應(yīng):皮內(nèi)接種后2-3周出現(xiàn)紅腫硬結(jié),約10*10mm包塊,中間逐漸化成白色小膿皰,自行穿破后呈潰瘤,最后結(jié)痂,脫落后留下一永久性圓形疤痕。局部反應(yīng)一般持續(xù)2-3個(gè)月,局部無(wú)疼痛,無(wú)需特殊處理。 異常反應(yīng):腋下淋巴結(jié)腫大超過(guò)10mm,不消退或形成膿瘍和潰破。除腋下淋巴結(jié)外,頸部及鎖骨上下淋巴結(jié)也可腫大。不要輕易切開,因不易愈合。自行破潰后局部可涂對(duì)氨基水楊酸軟膏或異煙井軟膏。 也有少數(shù)孩子接種后局部無(wú)反應(yīng),如接種三個(gè)月后仍無(wú)反應(yīng)者應(yīng)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治所復(fù)查,必要時(shí)可復(fù)種。