過敏對(duì)于兒童在不同年齡段有不同的表現(xiàn):嬰兒期主要表現(xiàn)為特異性皮炎,幼兒期可表現(xiàn)為過敏性哮喘,而學(xué)齡期可能又出現(xiàn)鼻炎。這種隨年齡增長,過敏表現(xiàn)的發(fā)展,稱為Allergic March,即過敏的自然過程。
在兒童過敏性疾病中,食物過敏和嬰兒濕疹的發(fā)病率以2歲年齡組最多,2歲以上患食物過敏的明顯減少,到7歲以上時(shí)降到很低;而濕疹的發(fā)病率在3歲以后才明顯減少;哮喘發(fā)病從1歲開始,以后逐步上升至7歲年齡組達(dá)最高峰,以后緩慢下降;鼻炎在5歲年齡組開始緩慢上升,到12歲以后維持很高的發(fā)病率。
常見變應(yīng)性疾病的臨床表現(xiàn)
(1)過敏性哮喘 過敏原主要有花粉、塵螨、病菌、霉菌、裝修材料、冷空氣等。有過敏性體質(zhì),或有哮喘病史的寶寶,吸入某些能引起過敏反應(yīng)的變應(yīng)原,就會(huì)開始打噴嚏、流鼻涕、鼻癢,逐漸誘發(fā)哮喘發(fā)作,主要表現(xiàn)為喘息、咳嗽、呼吸困難等表現(xiàn)。部分病人開始時(shí)為咳嗽變異性哮喘,主要表現(xiàn)為咳嗽,干咳,夜間咳嗽,用消炎藥或一般止咳藥無效,持續(xù)3周以上,
(2)過敏性鼻炎 分為常年性變應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎。每當(dāng)鮮花盛開季節(jié),有些寶寶出現(xiàn)清水樣鼻涕不停地流,鼻癢難忍,連續(xù)打噴嚏,這是季節(jié)性過敏性鼻炎的典型癥狀。主要是過敏體質(zhì)的寶寶吸入花粉等過敏原引起過敏性鼻炎發(fā)作。常年性變應(yīng)性鼻炎的主要過敏原為塵螨、真菌(霉菌)、動(dòng)物皮毛、化學(xué)污染物資(如:家裝油漆等)。
(3)濕疹 濕疹是嬰幼兒期常見病。過敏體質(zhì)的寶寶在受到一些致敏因子刺激后,就可能引發(fā)濕疹,最常見的過敏原為蛋白物資,如:牛奶蛋白、雞蛋蛋白、其它動(dòng)物或植物蛋白。少數(shù)為空氣中的花粉、粉塵或螨蟲等引起。局部皮疹的瘙癢,常使寶寶煩躁不安、哭鬧不止、難以安睡。嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)局部潰破、繼發(fā)感染流膿等,遷延不愈。
(4)藥物過敏性皮炎
藥物性皮炎臨床表現(xiàn)類型多種多樣。本病患者必有用藥史,不少病人既往有藥物過敏史。
藥疹多種多樣,皮損本身無特異性,可呈紅斑、紫斑、丘 疹、風(fēng)團(tuán)、水皰、糜爛、結(jié)痂、鱗屑等。同一種藥物在不同人身上,可出現(xiàn)不同類型的皮疹;反之,不同藥物在同一患者身上,可發(fā)生相同皮膚損害。伴不同程度瘙癢感,甚至伴發(fā)熱、渾身不適等全身癥狀。嚴(yán)重藥疹可累及肝腎等臟器損害??梢员憩F(xiàn)為:(1)固定性藥疹;(2)麻疹或猩紅熱型藥疹;(3)剝脫性皮炎型藥疹;(4)大皰性表皮松解型藥疹;(5)蕁麻疹和血管性水腫型藥疹;(6)紫癜型藥疹.
(5)沙土皮炎
表現(xiàn)為兒童手背上的小疙瘩,檢查時(shí)能夠見到兒童手背手腕散布有針頭大小丘疹,細(xì)密成群,紅色或皮色,有瘙癢感,可能是沙土或地毯織物摩擦刺激誘發(fā)的局部過敏反應(yīng)。
(6)過敏性休克
本病大都猝然發(fā)生;過敏原多種多樣,半數(shù)以上的患者在接觸過敏原(例如青霉素G注射等)數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生癥狀,約10%患者癥狀起于半小時(shí)以后,極個(gè)別病人發(fā)生在連續(xù)用藥的過程中。過敏性休克有兩大特點(diǎn):一是有休克表現(xiàn)即血壓急劇下降到80/50mmHg以下,病人出現(xiàn)意識(shí)障礙,輕則朦朧,重則昏迷。二是在休克出現(xiàn)之前或同時(shí),常有一些與過敏相關(guān)的癥狀。包括皮膚潮紅、瘙癢,繼以廣泛的蕁麻疹和(或)血管神經(jīng)性水腫;還可出現(xiàn)噴嚏、水樣鼻涕,咳嗽等。
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