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　　80后生育高峰已然來臨，身為獨生子女的新新人類，許多準(zhǔn)媽媽會在懷孕前做足功課——補葉酸、吃燕窩、喝參湯……

　　然而，80后準(zhǔn)媽媽目前也是職場中奮斗拼搏的新群體，在工作壓力驟增的情況下，許多年輕白領(lǐng)忽視了身體亮起的紅燈，放松了對慢性疾病的警惕。而一旦懷孕，由于體內(nèi)雌激素的改變和身體狀況的轉(zhuǎn)換，原本的小問題被不斷放大，讓準(zhǔn)媽媽和寶寶一起吃足苦頭，有些準(zhǔn)媽媽甚至面臨流產(chǎn)還是拼一下的艱難選擇。

　　拖久了的牙病來勢洶洶毀了孩子

　　門診實錄：小薇一直很喜歡小孩，得知自己懷孕，小薇比誰都興奮，立刻向全家人通報喜訊。媽媽和婆婆迅速行動，各種補品補湯不用說，三人還時不時掃蕩一下商場的嬰兒專柜，采購各種嬰兒用品。

　　可懷孕沒多久，問題出現(xiàn)了。小薇的牙病又犯了，而且這次特別嚴(yán)重，牙齦又紅又腫，什么東西都吃不下。家人慌了，藥是肯定不敢亂吃的，趕緊帶著小薇去醫(yī)院。醫(yī)生仔細(xì)看了看小薇的牙齦，連連搖頭：“牙齦發(fā)炎太嚴(yán)重了，無法保守治療，必須掛鹽水。但你又是孕婦，用藥很忌諱，所以問題很棘手。但如果現(xiàn)在不治療，牙齦問題會越發(fā)嚴(yán)重，不僅你自己痛苦，對胎兒也會有影響。你們自己決定吧。”

　　聽完醫(yī)生的話，小薇的眼淚唰地流了下來。懷孕前小薇就經(jīng)常牙痛，好幾次下定決心想去醫(yī)院治療，可第二天疼痛減輕了自己又會找各種理由逃避檢查，沒想到懷孕后牙病會來勢洶洶，甚至影響到了胎兒。小薇很痛苦，但面臨抉擇，卻不得不忍痛割愛。最后，夫妻倆狠狠心拿掉了寶寶。盡管孩子還能再要，但這次打擊對小薇來說絕對算是深刻教訓(xùn)。

　　專家點評：

　　市一醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師張雄

　　懷孕前做個全身性檢查以確定自己是否適合懷孕，這一點所有人都知道，也幾乎都會去做，但口腔問題卻常常被忽視。日常門診中，也時常會遇到來看牙病的孕婦，有些也要面對小薇這般的痛苦選擇。

　　對孕婦來說，牙齒問題主要分兩類，一是蛀牙。蛀牙問題很難處理，最好的解決方法是拔牙，可對孕婦而言，懷孕前3個月和后3個月都不能拔牙。雖然懷孕中期的3個月在原則上允許拔牙，但出于優(yōu)生優(yōu)育等健康角度考慮，醫(yī)生亦不建議拔牙。

　　其實許多孕婦懷孕前已經(jīng)有蛀牙了，但拖著沒有治療，懷孕期間會因為抵抗力下降或不注意口腔衛(wèi)生而加重。蛀牙加重會引發(fā)牙髓炎，也就是牙神經(jīng)發(fā)炎，需要做根管治療，對孕婦而言，操作上有很大的不便性。但若不及時治療，則會引發(fā)更嚴(yán)重的炎癥。

　　除了蛀牙，牙齦炎及由牙齦問題引發(fā)的牙周炎也是個棘手問題。懷孕后，孕婦體內(nèi)的激素水平會產(chǎn)生變化，再加上勞累等因素影響，牙齦更容易發(fā)炎。而原先就有牙齦問題的孕婦，炎癥還會加重。

　　對孕婦來說，雖然在了解胎兒情況后原則上允許使用抗生素，但敏感的人還是會起反應(yīng)，因此，孕前檢查牙齒必不可少，大家一定要引起重視。

　　意外懷孕

　　子宮肌瘤成了“定時炸彈”

　　門診實錄：婚檢取消后，因為工作忙碌，Tina一直忘記和丈夫去醫(yī)院做個檢查，直到三個月前意外懷孕，Tina才后悔不迭。

　　早幾年體檢時Tina曾被查出得了子宮肌瘤，但因為復(fù)查時沒有增大跡象，Tina也就沒放在心上，但突然懷孕的事實卻讓Tina又想起了身上的這幾顆“定時炸彈”。到醫(yī)院一檢查，醫(yī)生的一番話才讓兩人意識到問題的嚴(yán)重性。

　　根據(jù)診斷情況，Tina的子宮肌瘤直徑已超過5厘米，醫(yī)生推斷，很可能是懷孕后由于體內(nèi)雌激素變化引起的。因為Tina是孕婦，治療變得十分困難，身體也漸漸虛弱。 Tina常常想：自己這樣的身子寶寶還能健康嗎？可想歸想，Tina卻下不了決心動手術(shù)把孩子舍棄，如今的Tina依舊處于掙扎中。

　　專家點評：

　　市一醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師孫麗萍

　　近年來子宮肌瘤的發(fā)病有年輕化趨勢，與激素水平改變、工作壓力過大有關(guān)。一些女性懷孕前忽略了孕前體檢，會給孕期帶來隱患。以子宮肌瘤為例，如果處理不當(dāng)，很可能引起早產(chǎn)或流產(chǎn)。至于肌瘤是否會影響懷孕，主要取決于兩個方面，一是直徑大小，一是生長位置。

　　懷孕后由于體內(nèi)激素的變化，子宮肌瘤很有可能會突然增大，嚴(yán)重起來會影響到胎兒的生長發(fā)育。一般而言，直徑在5厘米以內(nèi)的子宮肌瘤可以通過保守治療的方法處理，但如果超過5厘米，那必須進(jìn)行手術(shù)。肌瘤生長的位置也很關(guān)鍵，如果肌瘤占據(jù)了宮腔位置，后果就比較嚴(yán)重。此外，懷孕時，肌瘤還有可能發(fā)生紅色變性，盡管是一種良性病變，但會引起肚子痛、發(fā)燒等臨床癥狀，孕婦在治療時會比較棘手。

　　因此，子宮肌瘤患者懷孕前一定要到醫(yī)院復(fù)診，聽取醫(yī)生意見，以免引發(fā)意外。

　　心跳160次/分鐘

　　準(zhǔn)媽媽被“室上速”束縛

　　門診實錄：懷孕快7個月了，安妮的生活每天都樂滋滋的。一個周末，天氣晴朗，安妮在老公的陪伴下去郊外踏青。晚上回到家，安妮覺得有些累，臨睡前突然一陣頭暈?zāi)垦＃矍耙黄l(fā)黑。老公連忙扶住安妮，卻發(fā)現(xiàn)安妮的心跳非?？?，連忙開車把她送到醫(yī)院。

　　到了醫(yī)院一測脈搏，安妮的心跳已接近160次/分鐘了，醫(yī)生診斷為室上速，主要是由于白天游玩太累誘發(fā)的。經(jīng)過治療，安妮的病情有所緩解。醫(yī)生表示，原本像安妮的情況是需要動手術(shù)的，但考慮到病人是孕婦，只能采取保守治療措施，等生完孩子后最好接受手術(shù)，不根治的話會復(fù)發(fā)，比較麻煩。

　　臨走前，醫(yī)生告誡安妮，平時要保持心情愉快，不要太過勞累，也盡量避免受到驚嚇。此后的安妮感覺自己有點被束縛住了，每天提醒自己保持心情穩(wěn)定，不能玩得太開心，偶爾一次心悸胸悶，也把夫妻倆嚇得不輕。

　　專家點評：

　　市一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師王振東

　　心臟問題是孕婦的大忌。室上速，醫(yī)學(xué)全稱為陣發(fā)性室上性心動過速。不發(fā)作時，病人一切正常，發(fā)作時，會引起心跳過快、低血壓等一系列問題。病人的心跳最快可以達(dá)到200次/分鐘，容易造成大腦及心臟供血不足，對孕婦而言，傷的不僅僅是本人，胎兒的發(fā)育也會受到影響。

　　誘發(fā)室上速的原因，90%是因為情緒激動、受到驚嚇及過于勞累，當(dāng)然，病人的心臟本身已經(jīng)存在一定問題，因此，打算做媽媽的女性一定要做好孕前檢查，如果發(fā)現(xiàn)心跳過速等征兆，應(yīng)及早治療。除了物理治療方法，微創(chuàng)手術(shù)“射頻消融術(shù)”對身體的傷害也不大。提前做好補救措施，可以避免懷孕后出現(xiàn)問題。

　　專家提醒，如果是懷孕后出現(xiàn)室上速癥狀，應(yīng)盡量保持心情平穩(wěn)，忌大喜大悲，也要避免過于勞累等問題。發(fā)作時不要恐慌，可以通過一些簡單的小方法來阻止室上速：如用手指摳舌根引發(fā)惡心，或?qū)⒛樈肜渌?，或屏住呼吸后用力呼出或吸氣等等，同時及時向醫(yī)生求助。

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