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   “輕松一刀”帶來(lái)的傷害
 
   “社會(huì)因素是導(dǎo)致我國(guó)剖宮產(chǎn)率迅猛上升的主要原因。”江蘇省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科王海琦教授認(rèn)為，很多產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前或產(chǎn)程中并沒(méi)有難產(chǎn)跡象，但家屬或患者本人提出剖宮產(chǎn)要求。

　　事實(shí)上，這“輕松一刀”可能給產(chǎn)婦帶來(lái)無(wú)法彌補(bǔ)的傷害。江蘇一項(xiàng)調(diào)查顯示，1990年~2005年間全省死亡的產(chǎn)婦中，以社會(huì)因素作為手術(shù)指征的剖宮產(chǎn)死亡產(chǎn)婦比例從零上升到17.86％。另一方面，隨著剖宮產(chǎn)率上升導(dǎo)致因手術(shù)死亡的人數(shù)比例也明顯增加。1990年，江蘇省剖宮產(chǎn)率在15％左右，手術(shù)誘致死亡率為5.93％。到了2005年，剖宮產(chǎn)率上升到40％，最高的曾達(dá)到65％，手術(shù)誘致死亡率攀升到29.78％。

　　據(jù)國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦死亡的相對(duì)危險(xiǎn)度比陰道分娩高7倍以上，死亡的主要原因是麻醉意外、出血及栓塞性疾病。術(shù)后盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、腰痛、異位妊娠等的發(fā)病率明顯高于陰道分娩。

　　生孩子不能“一刀切”

    新式剖宮產(chǎn)術(shù)橫切口的發(fā)明人、歐洲微創(chuàng)協(xié)會(huì)主席Michael Stark，在6月25日的國(guó)際婦科微創(chuàng)技術(shù)新進(jìn)展研討班上，對(duì)于越來(lái)越多的懷孕女士選擇剖宮產(chǎn)，他表示反對(duì)。

　 Stark博士說(shuō)，生孩子還是"順其自然"好。調(diào)查顯示，對(duì)于預(yù)產(chǎn)期來(lái)臨前發(fā)育得非常健康的胎兒，通過(guò)剖宮產(chǎn)出生與通過(guò)產(chǎn)道擠壓出生相比，容易發(fā)生呼吸障礙，免疫能力要明顯低于陰道分娩產(chǎn)兒，在喂養(yǎng)方面也容易出現(xiàn)問(wèn)題，剖宮產(chǎn)出生的嬰兒腦袋也大。但是Stark博士也表示，剖宮產(chǎn)率增高是全世界都面臨的問(wèn)題，20年前歐洲只有2%，現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到20%。

　 而我國(guó)近年來(lái)剖宮產(chǎn)率的上升勢(shì)頭顯得更加觸目驚心：近10年以來(lái)，我國(guó)剖宮產(chǎn)率普遍在50%~60％。由于對(duì)分娩痛的恐懼心理以及對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的不了解，導(dǎo)致很多產(chǎn)婦認(rèn)為“切一刀”就萬(wàn)事大吉，還有不少父母要選“好日子”讓孩子出生。

　　南醫(yī)大二附院院長(zhǎng)助理、婦產(chǎn)科主任應(yīng)小燕博士說(shuō)，剖宮產(chǎn)雖然是解決難產(chǎn)、縮短產(chǎn)程的最佳方式，但作為一種有創(chuàng)、非自然的手術(shù)方式，對(duì)新生兒的健康勢(shì)必造成傷害。對(duì)剖宮產(chǎn)的新生兒而言，剖宮產(chǎn)兒體內(nèi)的免疫因子含量明顯低于陰道分娩者，易患感染性疾病，而且死亡率高。

　　由于缺乏自然產(chǎn)程中產(chǎn)道的擠壓，剖宮產(chǎn)兒容易發(fā)生呼吸障礙，單根據(jù)孕周決定手術(shù)分娩時(shí)間，可能造成不必要的醫(yī)源性早產(chǎn)。從遠(yuǎn)期看，剖宮產(chǎn)對(duì)嬰兒的腦功能、感知覺(jué)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等都可能產(chǎn)生不良影響。

　　社會(huì)因素不應(yīng)作為手術(shù)指征

　　Stark博士說(shuō)，剖宮產(chǎn)是處理少數(shù)高危妊娠的手術(shù)方式，人為因素不應(yīng)作為剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征，孩子該什么時(shí)候降臨要尊重自然規(guī)律。

　　專家呼吁，要降低剖宮產(chǎn)率，醫(yī)務(wù)人員需要多在醫(yī)患溝通上下工夫，通過(guò)全面介紹剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰健康的利弊、正常分娩的過(guò)程，教給她們自我保健的技能，有助于增強(qiáng)產(chǎn)婦自然分娩的信心。

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