妊娠滿28周以后,胎兒及其附屬物由母體娩出的過程,稱為分娩。孕期滿28周到不滿37足周(196~258天)間分娩者稱為早產(chǎn);孕期滿37周至不滿42足周(259~293天)間分娩者稱為足月產(chǎn);孕期滿42周及其后(294天以上)分娩者稱為過期產(chǎn)。
分娩開始前,往往出現(xiàn)一些癥狀,預(yù)示不久將臨產(chǎn),稱為分娩先兆。在妊娠末期,孕婦常自覺輕微腰酸,伴有不規(guī)律宮縮,其特點是持續(xù)時間短,常少于30秒鐘,收縮力弱而不規(guī)律,且強度并不逐漸增加。子宮頸口也不擴(kuò)張,此時還不是孕婦的產(chǎn)程開始。真正分娩開始前24~48小時內(nèi),子宮頸口開始活動,使子宮頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離,毛細(xì)血管破裂而經(jīng)陰道排出少量血,俗稱見紅,這才是分娩即將開始的一個可靠征象。
孕婦分娩的總產(chǎn)程,是指從規(guī)律性子官收縮。
第一產(chǎn)程: 第一產(chǎn)程又稱子宮頸擴(kuò)張期,主要指從間隔5—6分鐘左右的規(guī)律性子宮收縮開始,到子宮頸開口全部開全的過程。初產(chǎn)婦的子宮頸較緊,擴(kuò)張較慢,約需12~16小時;經(jīng)產(chǎn)婦的子宮頸較松弛,擴(kuò)張較易,僅需6—8小時。
第二產(chǎn)程: 第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期,主要指從子宮頸口開全到胎兒娩出的過程。初產(chǎn)婦約需l—2小時;經(jīng)產(chǎn)婦需時約在1小時內(nèi)或僅數(shù)分鐘。
第三產(chǎn)程: 第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期,主要指從胎兒娩出后到胎盤娩出的過程。約需5—15分鐘,不超過30分鐘。