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　　產(chǎn)后2小時(shí)在醫(yī)學(xué)上稱為第四產(chǎn)程，雖然并非是分娩過(guò)程的一部分，但將其定義為第四產(chǎn)程就意味著這個(gè)時(shí)期對(duì)于母體和新生兒的恢復(fù)，以及早期親子關(guān)系的建立都是關(guān)鍵性的時(shí)期。

　　在這個(gè)時(shí)期，護(hù)理人員首先必須針對(duì)產(chǎn)婦在產(chǎn)后2小時(shí)的生理狀況、需求以及營(yíng)養(yǎng)、水分的需要完成一個(gè)系統(tǒng)的評(píng)估。

　　這個(gè)時(shí)候母親極有可能在很短的時(shí)間里有威脅生命的并發(fā)癥發(fā)生，如產(chǎn)后出血，因此親人也需要配合醫(yī)務(wù)人員觀察產(chǎn)婦的一般情況，及時(shí)反映，及時(shí)處理。

　　生產(chǎn)結(jié)束了，母子已經(jīng)平安無(wú)事了嗎？

　　這個(gè)時(shí)候主要觀察包括：產(chǎn)婦的血壓、脈搏、呼吸、宮底位置、子宮收縮情況、惡露量、會(huì)陰傷口。

　　產(chǎn)婦在第四產(chǎn)程因?yàn)殛?yáng)氣隨失血過(guò)多而引起氣虛，可能有寒戰(zhàn)的情形出現(xiàn)。

　　此時(shí)應(yīng)該注意保暖或喝溫?zé)岬囊后w，或幫產(chǎn)婦準(zhǔn)備一碗水煮蛋。

　　另外，護(hù)理人員須監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的血壓、脈搏、呼吸直到穩(wěn)定，同時(shí)最好至少測(cè)量一次體溫。

　　一般而言，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦如有體溫上升的情形，通常代表有脫水現(xiàn)象，但如果是產(chǎn)前有早期破水的情形，則懷疑有高危險(xiǎn)性感染的可能。

　　在宮底位置、宮縮情形、惡露量與會(huì)陰傷口方面，護(hù)理人員應(yīng)每1 5分鐘評(píng)估一次。

　　宮縮通常與惡露量密切相關(guān)

　　如果在子宮收縮很好的情況下，惡露量會(huì)比較少，假使子宮觸診起來(lái)很軟，則惡露呈中到大量。

　　正常的惡露是鮮紅色，可能會(huì)有一些血塊，如果產(chǎn)后1小時(shí)的惡露量濕透兩片產(chǎn)墊，則表示流血量過(guò)多，須進(jìn)一步評(píng)估。另外，排出的惡露量亦會(huì)與是否下床有關(guān)。

　　早期排尿的好處

　　護(hù)理人員應(yīng)在評(píng)估后鼓勵(lì)產(chǎn)婦排空膀胱。

　　在宮底位置方面，產(chǎn)后1～2個(gè)小時(shí)，子宮底大約在肚臍和恥骨聯(lián)合中間，如果宮底位置偏高或偏向一側(cè)，通常是因?yàn)榘螂酌洕M，抑制子宮收縮而導(dǎo)致產(chǎn)后出血的危機(jī)。

　　在產(chǎn)婦第一次下床排小便時(shí)，最好有護(hù)理人員在旁陪伴，教導(dǎo)如何準(zhǔn)備下床，以預(yù)防直立性低血壓，假使產(chǎn)后8小時(shí)產(chǎn)婦無(wú)法自排小便，則需要適當(dāng)?shù)奶幚泶胧?/P>

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