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    妊娠在7個(gè)月以內(nèi)（不足28周），胎兒體重不足1000克，胚胎或胎兒由子官腔排出而終止妊娠的，叫做流產(chǎn)。流產(chǎn)可分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)，世界衛(wèi)生組織早在1966年就已經(jīng)明確規(guī)定了自然流產(chǎn)的定義：當(dāng)胚胎或胎兒尚無(wú)自然生存能力，未使用任何人工方法，而因某種原因自動(dòng)脫離母體排出的，屬自然流產(chǎn)。本書討論的流產(chǎn)均屬自然流產(chǎn)。

    據(jù)統(tǒng)計(jì)，自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的10%～18%。流產(chǎn)中70%以上發(fā)生于妊娠第2～3個(gè)月。但此數(shù)字并不十分確切，實(shí)際上未覺(jué)察到的流產(chǎn)為數(shù)尚多。有些人臨床上只表現(xiàn)為一次“月經(jīng)延期”或“經(jīng)血過(guò)多”，實(shí)際上可能有過(guò)精卵結(jié)合，但發(fā)育不正常，不可能成為正常胎兒，這種早期不正常孕卵的排出，稱之為妊娠廢物。這是一種非常重要的自然篩選現(xiàn)象。

    根據(jù)病情的發(fā)展及癥狀的輕重，可將自然流產(chǎn)分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)（又稱過(guò)期流產(chǎn)）、習(xí)慣性流產(chǎn)、感染性流產(chǎn)和子宮頸功能不全性流產(chǎn)等。   

    在妊娠前3個(gè)月（12周前）流產(chǎn)，稱為早期流產(chǎn)，多由遺傳因素造成。發(fā)生在妊娠12～28周期間流產(chǎn)稱晚期流產(chǎn)，多由母體疾患引起。在妊娠滿28～37周間分娩稱早產(chǎn)，胎兒有可能存活，但必須有非常先進(jìn)的護(hù)理?xiàng)l件。

    流產(chǎn)的癥狀是陰道流血，排出血塊和胚胎組織，同時(shí)伴有下腹部絞痛。孕婦應(yīng)該保留所有流出的組織送醫(yī)生檢驗(yàn)，以便排除不完全流產(chǎn)。不全流產(chǎn)需要手術(shù)清理子宮腔，才能止住流血、排除殘余的胎盤組織和葡萄胎等異常情況。

    早期流產(chǎn)，雖然子宮恢復(fù)很快，但婦產(chǎn)科醫(yī)師仍然會(huì)建議孕婦休息2個(gè)月經(jīng)周期，準(zhǔn)備再次懷孕。

    一次自然流產(chǎn)對(duì)于下一次成功地足月順產(chǎn)，并無(wú)不良影響。但是發(fā)生2次自然流產(chǎn)，應(yīng)該警惕“習(xí)慣性流產(chǎn)”和“子宮頸內(nèi)口松弛癥”，需要婦產(chǎn)科醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查和治療。

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