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     盡管科學(xué)技術(shù)日新月異，在實(shí)驗(yàn)室里人們都能看得到細(xì)胞的內(nèi)容物了，就像看我們房間的布置，但是，對(duì)于許多疾病，其病因及發(fā)病機(jī)制還是不能十分肯定，本病亦屬此列。根據(jù)現(xiàn)在的研究所得，我們介紹其病因及發(fā)病機(jī)制如下：

　　一、遺傳因素

　　下列一些多動(dòng)癥發(fā)病的事實(shí)說明本病與遺傳有一定關(guān)系。

　　1．單卵雙胎中兩個(gè)孩子同時(shí)患病的機(jī)會(huì)明顯的比雙卵雙胎者高，因?yàn)榧彝キh(huán)境相同，所以其差異我們只能用遺傳來解釋。

　　2．領(lǐng)養(yǎng)的子女中，其發(fā)病情況與其原家庭子女的發(fā)病數(shù)有關(guān)，而與領(lǐng)養(yǎng)者的家庭中的關(guān)系不甚密切。就像人的“本性難改”一樣，有的孩子即使養(yǎng)父母的環(huán)境非常好，因?yàn)楸旧砝^承了令人無可奈何的基因，還是發(fā)生了本病。

　　3．家長，尤其父親幼時(shí)也有類似病史者較多，看來，在這一疾病的問題上，父親對(duì)子女的影響是很大的喲。但不應(yīng)該責(zé)怪誰，誰也不應(yīng)該受責(zé)怪，這是天意弄人嘛，我們只有抖擻精神，與“天”作戰(zhàn)，戰(zhàn)勝它，是我們唯一應(yīng)該關(guān)注的，也是唯一有益處的。

　　本病的遺傳學(xué)研究正受到眾多研究者的關(guān)注，主要集中在家系研究、雙生子和寄養(yǎng)子研究，以及分子遺傳學(xué)研究。這是一個(gè)比較令大家感興趣的研究領(lǐng)域。研究均提示本病的發(fā)生有肯定的遺傳傾向，遺傳度0. 65～0.90，平均0.75。多數(shù)意見認(rèn)為是多基因遺傳。分子遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺系統(tǒng)的某些基因如多巴胺D4受體基因、5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因、腎上腺素α2。受體基因與小兒多動(dòng)癥存在關(guān)聯(lián)，一些兒茶酚胺類代謝酶基因可能與小兒多動(dòng)癥關(guān)聯(lián)和（或）連鎖，并認(rèn)為它們可能是小兒多動(dòng)癥的易感因素，但結(jié)果尚有待重復(fù)。

　　二、神經(jīng)生物學(xué)因素

　　1．解剖據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，右側(cè)大腦半球解剖上有局限性改變。通過改良的磁共振檢查，測定小兒多動(dòng)癥患兒右前腦的寬度與正常兒童相比為短；右額區(qū)的大小與左側(cè)相似或略小，與正常者恰巧相反。以上結(jié)果與對(duì)閱讀困難者測得的結(jié)果一致。胼胝體的膝、壓部及壓部前的部位在小兒多動(dòng)癥組均比對(duì)照組小，而該處的神經(jīng)纖維與大腦皮層對(duì)行為調(diào)節(jié)的部位如運(yùn)動(dòng)前區(qū)、額前區(qū)有關(guān)。

　　2．生理 吸入氙后，用單光子發(fā)射斷層顯像( SPECT)間接測量腦血流量，發(fā)現(xiàn)小兒多動(dòng)癥小兒在紋狀體及腦室周圍的后部血流量明顯的減少，而在原始的感覺。

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