剛剛過(guò)完清明小長(zhǎng)假,節(jié)后第一天一早上班,我的辦公室門口已經(jīng)圍滿了候診的患者,而靠門口坐著三個(gè)時(shí)尚白領(lǐng),個(gè)個(gè)帶著個(gè)大大的口罩,格外的引人注目。
“癢死我了。。。”還沒(méi)等我叫號(hào),三個(gè)姑娘已經(jīng)緊跟著我進(jìn)了辦公室,說(shuō)話的是小莉,除下口罩,只見她的口周連至鼻根部明顯的紅腫,豬肝色的紅斑,表面還可見密密麻麻針尖大小的小水皰,口快的小娟搶著說(shuō):“對(duì)不起,謝大夫,我們?nèi)齻€(gè)是一起相約來(lái)找您看的,前面三個(gè)號(hào)就是我們,我們快毀容了,求求您救救我們!”原來(lái),她們是一幫驢友,清明期間相約踏青,到芒果園摘芒果、到農(nóng)莊吃農(nóng)家野菜、去海邊享受日光浴,結(jié)果有的當(dāng)天,有的第二天臉部身上相繼出了問(wèn)題。
小莉就是吃芒果后引起的,小娟沒(méi)有吃芒果,而是廢物利用,用芒果皮當(dāng)面膜敷在了整個(gè)臉上,結(jié)果第二天,臉上也出現(xiàn)了一片小紅疹。小雅說(shuō),我芒果本來(lái)是過(guò)敏的,我這次都不敢碰,只是吃了農(nóng)家菜、游了泳,今天不但面部,連肩部、手臂外露的地方都出現(xiàn)了紅腫,癢。
認(rèn)真的聽完她們的述說(shuō),仔細(xì)的幫她們做了檢查,我告訴她們,小莉和小娟患的都是接觸性皮炎,是由芒果引起的,又叫“芒果皮炎”,是由芒果導(dǎo)致的皮膚過(guò)敏反應(yīng)。芒果為漆樹科常綠喬木芒果樹的果實(shí),它的成分中含有單(或二)羥基苯(生漆中就因?yàn)楹性摽乖R疬^(guò)敏),特別是不完全成熟的芒果還含有醛酸,對(duì)皮膚黏膜有一定刺激作用。芒果皮炎一般發(fā)生在接觸到芒果而未及時(shí)用水清洗的部位,多見于口周,皮疹為均勻或不規(guī)則分布的紅色斑疹,多數(shù)伴有水腫,嚴(yán)重的紅斑上可見密集針尖大小水皰,通常伴有較劇烈的瘙癢。
時(shí)下許多時(shí)尚的MM喜歡用瓜果敷臉作面部美容護(hù)膚,是由于瓜果中含有一定量的果酸,果酸具有減少皮膚角質(zhì)層的聚合力,降低角質(zhì)層的厚度及去除角質(zhì)的作用,還可以促進(jìn)皮膚真皮層膠原蛋白的纖維增生及重新排列,使皮膚變得光滑而富有彈性,因此,應(yīng)用瓜果敷臉能起一定的嫩膚美容作用。但是,由于瓜果本身的成分極復(fù)雜,因此,應(yīng)用瓜果敷面美容仍存在多方面的問(wèn)題。1)如果瓜果中果酸含量過(guò)高或所含的果酸刺激性較強(qiáng),如檸檬,直接敷面后,易造成局部刺激,嚴(yán)重者可致局部皮膚灼傷。2)引起皮膚的過(guò)敏性接觸性皮炎,如芒果皮炎、蘆薈皮炎。蘆薈的汁液中含蘆薈甙、樹脂、蒽醌等化學(xué)物質(zhì),鮮蘆薈汁涂于面部皮膚后,這些物質(zhì)與表皮蛋白質(zhì)結(jié)合,可引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。3)瓜果敷面后引起日光性皮炎。有些瓜果含有光敏性物質(zhì),這類物質(zhì)善于吸收光線中對(duì)皮膚有損傷作用的中波紫外線和長(zhǎng)波紫外線,如鮮蘆薈中的蘆薈甙、鮮芒果中的芒果甙等,這些物質(zhì)吸收光線后,轉(zhuǎn)換成另一種致敏性很強(qiáng)的化學(xué)物質(zhì),可使機(jī)體產(chǎn)生很強(qiáng)烈的過(guò)敏反應(yīng),引起局部紅腫起泡。具有敏感體質(zhì)的人,應(yīng)用這些含有光敏性物質(zhì)的瓜果敷臉后,即使在居室中,接觸了透過(guò)玻璃的反射光線或日光燈發(fā)射的光線,也可發(fā)病。可引起日光性皮炎的瓜果還包括:蘿卜、西紅柿、土豆、黃瓜、楊梅、酸橙、波斯橙、紅葡萄、無(wú)花果等。
除瓜果外,食用蔬菜也可引起日光性皮炎,有些蔬菜中含有呋喃香豆素、補(bǔ)骨脂素等光感性物質(zhì),這些物質(zhì)在人體內(nèi)經(jīng)過(guò)代謝吸收,形成光毒物質(zhì),再經(jīng)日光照射,皮膚上就出現(xiàn)劇烈的過(guò)敏反應(yīng)。這類蔬菜有萵苣、油菜、芥菜、菠菜、馬齒莧、灰菜、茄子、蘿卜葉、小白菜、菜花、莧菜、豬毛菜刺菜、小茴香、槐花、鮮蘑菇、木耳等。小雅正是大量食用了農(nóng)家菜后長(zhǎng)時(shí)間暴曬引起的。當(dāng)大量進(jìn)食上述蔬菜,再經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的日光照射(4~8小時(shí)),就可誘發(fā)日光性皮炎。多見于20~40歲女性及兒童,發(fā)病以面部、手背、前臂等曝光部位為主, 2~5天內(nèi)逐漸加重,患處紅腫、發(fā)亮,觸之質(zhì)地堅(jiān)實(shí),感到奇癢;部分人還可在鼻尖、顴弓等突出部位發(fā)生瘀斑,嚴(yán)重的皮膚可出現(xiàn)水皰、血皰,自覺(jué)灼痛、刺痛、發(fā)麻、繃緊感或瘙癢。一般病程持續(xù)1~2周可愈,部分可復(fù)發(fā)。因此,在春、夏季節(jié),在盡情的享受蔬果大餐的同時(shí),要悠著點(diǎn),尤其對(duì)既往有發(fā)生過(guò)蔬果過(guò)敏的人,更應(yīng)該特別留意,有食后直接過(guò)敏者,不能再接觸、食用,對(duì)懷疑日光性皮炎者,則應(yīng)該平日每種 蔬菜一次食入量不宜過(guò)多,并常更換蔬菜品種,盡量使食物多樣化,外出應(yīng)盡量避免強(qiáng)烈光照。
一旦發(fā)生過(guò)敏,首先也是最關(guān)鍵的是用清水盡量徹底地洗凈留在皮膚上的瓜果成分,然后局部可用綠茶水冷濕敷,外涂軟激素類藥物消除紅腫,并可口服氯雷他定等第二代抗組胺藥物止癢,嚴(yán)重的需到皮膚科就診,因如果用藥不當(dāng),不但會(huì)使病情加重,還會(huì)留下疤痕、色素斑等后遺癥,嚴(yán)重影響美容。