精神因素對能否順利分娩起到重要的作用。在分娩中精神心理狀態(tài)可以明顯影響產(chǎn)力,并進(jìn)而影響產(chǎn)程的進(jìn)展。產(chǎn)婦對分娩的恐懼和憂慮主要是害怕分娩引起的劇烈疼痛和分娩安全性的不確定。
研究發(fā)現(xiàn)心理應(yīng)激可導(dǎo)致一系列的神經(jīng)一內(nèi)分泌變化,如交感一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦一垂體一腎上腺系統(tǒng)的活性增加,血中皮質(zhì)醇和兒茶酚胺水平增加。焦慮時(shí)去甲腎上腺素減少可使子宮收縮力減弱而對疼痛的敏感性增加。強(qiáng)烈的子宮收縮又加重產(chǎn)婦的不安、焦慮的情緒,從而造成惡性循環(huán),最后產(chǎn)婦體力消耗過多,宮縮乏力以致產(chǎn)程延長。
董群等通過對導(dǎo)樂(D0ULA)分娩的研究發(fā)現(xiàn),對產(chǎn)婦進(jìn)行精神安撫和心理支持可以顯著緩解分娩時(shí)的產(chǎn)痛,縮短產(chǎn)程,減少難產(chǎn)。精神撫慰和軀體按摩可以使引起疼痛的兒茶酚胺類物質(zhì)水平下降,使產(chǎn)婦放松、安靜和增加自信。