新生兒硬腫癥是由于寒冷損傷、感染或早產(chǎn)所致的一種疾病?;疾〉男撼錾蟪霈F(xiàn)皮膚和皮下脂肪硬化、水腫,表現(xiàn)為全身皮膚發(fā)涼,肌肉硬腫,或伴哭聲低微、吸吮困難等特征。本病常見于1個(gè)星期以內(nèi)的初生兒,尤其是早產(chǎn)兒、體弱兒更為多見。寒冷季節(jié)發(fā)病率較高。本癥若硬腫面積大,全身癥狀嚴(yán)重,則預(yù)后不良,病死率高。
本癥多發(fā)生在生后7~10日內(nèi),體溫不升,在35℃以下。重癥低于34℃,皮膚和皮下組織出現(xiàn)硬腫,皮膚呈淺紅色或暗紅色,嚴(yán)重循環(huán)不良可呈灰白色或青紫色。
硬腫首先出現(xiàn)在下肢、臀部、面頰和下腹部,然后至上肢和全身,有時(shí)只硬不腫,皮膚顏色蒼白,范圍比較局限,只影響大腿和臀部。重型硬腫癥可發(fā)生休克、肺出血和DIC(播散性血管內(nèi)凝血)。按中醫(yī)辨證,如果患兒體質(zhì)虛弱,全身冰冷,僵臥少動(dòng),昏昏多睡,氣息微弱,哭聲低怯,吸吮困難,仰頭取氣,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,
局部皮膚腫硬、蒼白,范圍廣泛,皮膚暗紅,尿少或無(wú)尿,是陽(yáng)氣虛衰證,病情比較重。如果患兒全身欠溫,四肢發(fā)涼,皮膚硬腫,不能捏起,硬腫先起于小腿、大腿,繼而臀部,甚則波及上肢及面頰?;继幤つw色暗發(fā)紫或紅腫,面色晦暗,是寒凝血澀證,病情相對(duì)比較輕。