甾體避孕藥均由雌激素和孕激素組成,主要原理為抑制排卵,改變宮頸粘液的粘稠度,阻止精子通過,同時(shí)改變子宮內(nèi)膜的環(huán)境,不利于孕卵著床等。
(一)抑制排卵
通過抑制下丘腦的促性腺激素釋放因子,從而阻斷垂體促性腺激素的活動(dòng),致使卵巢排卵功能受到抑制。雌、孕激素抑制促卵泡素及黃體生成素的分泌,而孕激素的持續(xù)作用抑制月經(jīng)中期排卵前黃體生成紊高峰的出現(xiàn),從而抑制排卵。
(二)改變宮頸粘液
在孕激素的作用下,官頸粘液不出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶,量變少而稠度增加,拉絲度減少,不利于精子穿透。
(三)子宮內(nèi)膜的改變
子宮內(nèi)膜在少量雌激素作用下,呈增生早期變化。在少量孕激素的作用下,使子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)發(fā)生類似分泌期的變化,但又不同于正常月經(jīng)周期的分泌相,腺體發(fā)育較差,這種內(nèi)膜不適于孕卵的著床,從而起到避孕作用。
(四)影響輸卵管的運(yùn)行速度
雌激素可促進(jìn)輸卵管的收縮活動(dòng),孕激素則抑制輸卵管的收縮,甾體激素由于改變受精卵在輸卵管內(nèi)的正常運(yùn)行速度,而降低著床的成功率。
(五)影響精子的獲能
由于藥物影響了宮頸、。官腔、輸卵管的組織生化及生理功能,也就影響了精子的獲能。