妊娠早期,部分孕婦于晨起或飯后出現(xiàn)惡心、嘔吐等現(xiàn)象稱為妊娠嘔吐。多數(shù)患者癥狀輕微,不影響身體健康及工作,經(jīng)過適當(dāng)?shù)纳钫{(diào)理即可自愈。少數(shù)孕婦嘔吐頻繁,滴水不入,引起明顯的脫水及酸中毒,稱為妊娠劇吐。
妊娠劇吐的患者,由于脫水和蛋白質(zhì)及糖的缺乏,以致短期內(nèi)體重明顯下降;熱能不足導(dǎo)致機(jī)體動用脂肪,脂肪氧化不全產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物而出現(xiàn)酮癥、酸中毒。水、鹽(電解質(zhì))及代謝的嚴(yán)重紊亂,可導(dǎo)致身體多臟器功能受損,如引起高熱、黃疸及腎功能損害等。
妊娠劇吐的患者需要及時地進(jìn)行治療,主要包括調(diào)整患者的精神狀態(tài),保證充分的休息;可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、止吐藥物,糾正水、電解質(zhì)失衡等。通常需要靜脈滴注葡萄糖液、生理鹽水,并根據(jù)脫水程度及電解質(zhì)紊亂的情況,給以針對性的補(bǔ)充。另外,還應(yīng)補(bǔ)充高熱能制劑,以解除患者的饑餓狀態(tài)及代謝紊亂。要指出,單純輸入葡萄糖液對治療妊娠劇吐無補(bǔ)。妊娠劇吐患者的治療要徹底;治療后的生活調(diào)理也十分重要,否則還會復(fù)發(fā)。個別控制不滿意或出現(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,除應(yīng)積極治療外,往往還需要終止妊娠。
妊娠嘔吐的患者如能很好地調(diào)理自己的飲食起居,如少食多餐,選擇富含蛋白質(zhì)及維生素的食物,避免進(jìn)食過多的油膩食物,安排適當(dāng)?shù)男菹?;必要時輔以藥物治療,便可以避免發(fā)生妊娠劇吐。