放假了,孩子們戶外活動也比以往增多,磕磕碰碰難免。除非是磕破特別嚴重,否則很少有家長會帶孩子去醫(yī)院排長隊,得等好幾個小時就為了擦傷后包扎一下。因此,很多家庭在家里都會有一個“急救小藥箱”,常備很多種外用藥。但是面對琳瑯滿目的皮膚外用藥,并不是每位家長朋友都能正確使用,看專業(yè)兒童外科醫(yī)生為媽媽們“支招”。
擦傷
“一二三,木頭人;一二三,木頭人——”,“哈哈,來抓我呀,抓不到吧!”幾個小豆丁們你追我趕,玩得正歡。哎喲,西西被凹凸不平的路面絆倒了。粗糙的水泥地把她的兩個小膝蓋擦得紅紅一片,兩個小手心也滲出小血珠來。
擦傷:是寶寶最常見的外傷,指的是表皮受傷,一般傷勢比較輕,對于很淺、面積較小的傷口,可用碘伏、酒精涂抹傷口周圍的皮膚,然后涂上抗菌軟膏,或暴露,或用干凈的消毒紗布包扎好,小的創(chuàng)口也可貼上創(chuàng)可貼。對于擦傷面積大、傷口上沾有污物,必須用生理鹽水,如沒有可用清水沖洗干凈傷口,然后用碘伏涂抹傷口及周圍組織,再涂上抗菌軟膏,或暴露,或用干凈的消毒紗布包扎好。對于受傷部位腫脹明顯、滲血較多,最好及早到醫(yī)院外科門診治療。
刺傷
“這是我的魔法棒,變!變!”朋朋拿著他剛撿到的一根樹枝揮舞著,口中念念有詞,在那個充滿了想象力的小腦袋里,他已把自己變身魔法師,幾片小樹葉、幾根小木棒都成了他的魔法道具??苫氐郊液螅偨腥隆笆质滞础?,媽媽戴上眼鏡仔細掃描了一遍,原來罪魁禍首是木棒上的一根小刺扎到了肉里。
刺傷:也是寶寶的常見外傷,指的是被細長的針、刺刀、木刺等所造成,傷口一般較小而深。因為有感染破傷風的風險,建議盡早到醫(yī)院處理。在到醫(yī)院之前也可做一些簡單的處理:首先要了解傷口是否殘留有刺傷物,如玻璃片、針、釘子,如果沒有可以首先擠壓傷口,可以讓它流出一些血液,再外用雙氧水,生理鹽水沖洗,然后外涂碘伏,對傷口上的刺傷物可用消毒后或者火燒后的鑷子取出,再按上述方法處理傷口。
小貼士:別因為可能的小外傷,就讓孩子與大自然“隔離”,其實和昂貴的成品玩具相比,來自大自然的“玩具”更有利于鍛煉孩子的想象力。
燒燙傷
“不要靠近桌子,上面有菜!”媽媽叮囑完兩歲的寶寶就又進了廚房。叮咚、叮咚。門鈴響了。“我去開門,我去——”寶寶以為是爸爸回家了,飛奔著要去開門,衣服掛住了桌布,桌子上剛剛出鍋的熱湯、熱菜應聲落地,飛濺到寶寶身上。
燒燙傷:指的是由熱力所引起的組織損傷,如火焰、熱液、熱蒸氣、熱金屬等。除了小的皮膚紅斑、疼痛較輕的燒燙傷,可在家觀察處理外,其他的燒燙傷建議到醫(yī)院??圃\治。但是現(xiàn)場處理也是非常必要的,首先以流動的清水沖洗傷口15~30分鐘,以快速降低皮膚表面熱度,泡濕后,再小心除去衣物,必要時可以用剪刀剪開衣服,或暫時保留粘連部分,盡量避免將水泡弄破。用清潔干凈的床單、布條或紗布等覆蓋受傷部位,不要在受傷部位涂抹牙膏、草藥等,這些對傷口的愈合幫助不大,還容易引起傷口感染,并且影響醫(yī)護人員的判斷和緊急處理。
小貼士:有孩子的家庭最不主張用桌布,孩子奔跑或好奇都可能拉扯桌布,而桌上滾熱的湯水扣翻下來,燙傷寶寶。
砸傷擠傷
幾個寶寶在家中玩“躲貓貓”游戲。有的藏在桌下,有的藏在門后?!拔襾碚夷銈兞耍 薄鞍?!”彤彤一開門,正夾住躲在門后櫻桃的手指,指甲立即變得紫黑。
砸傷或擠傷:指重物擠壓肢體所致,輕度的皮膚紅腫疼痛,重度的皮膚淤紫、破裂,疼痛劇烈。輕度的無皮膚破損,可觀察,不需處理,有皮膚破損按上述擦傷處理。重度的建議盡快到醫(yī)院就診。
小貼士:家中不適宜玩躲貓貓游戲,門后、衣柜里、窗簾繩都是孩子安全的隱患。
裂傷
紅色的小汽車,摔掉了一個角,媽媽覺得還能玩就放回了玩具箱。寶寶從幼兒園回來去找玩具,小手剛伸進玩具箱,就大哭了起來,手指上鮮紅的血正滴答滴答得往下流!小汽車的斷裂處像把鋒利的刀片向外伸著——
裂傷:包括割傷,指的是全層皮膚裂開,小的裂傷,無明顯出血,傷口干凈,可以外涂碘伏,然后用消毒紗布包扎,或貼上創(chuàng)可貼。大的裂傷,有明顯出血,或者是臉上的傷口,按上述方法初步處理后及時到醫(yī)院外科門診就診,盡早行清創(chuàng)縫合,減少感染發(fā)生,可加速傷口愈合,減少傷口疤痕形成。
小貼士:別給孩子買劣質(zhì)玩具,如果玩具破損了,要忍痛丟掉,破損的切口或跌落的零件都會危及寶寶的安全。
外科醫(yī)生教你裝備
小藥箱
很多媽媽還記得自己小時候受傷了,都是抹紅藥水、紫藥水,消毒用硼酸水,你要是現(xiàn)在還為自己的寶寶去選購這些外用藥,那你就太“奧特曼”了!醫(yī)生介紹,紅藥水、紫藥水、硼酸水現(xiàn)在已很少使用,雖然藥房里對皮膚破損外用消毒藥品沒有特殊規(guī)定是成人用還是小孩用,一般小孩皮膚破損,宜選用刺激性小、濃度較低的藥物,顏面部傷口宜用不含色素的消毒液,目前家庭常用的消毒藥品主要有以下幾種——
?雙氧水:即過氧化氫,具有消毒殺菌作用,但濃度大,易灼傷患處皮膚。主要用于污染重、窄、深的傷口,用于已有一定感染的淺表局部傷口時,其血液、膿液等會降低其殺菌力。
?碘酒:是由碘、碘化鉀溶解于酒精而制成2%溶液,主要用于非黏膜傷口的表面消毒,對皮膚稚嫩的小嬰兒,因為其濃度高容易導致皮膚灼傷,一般不用于潰爛的傷口,碘過敏者禁用。現(xiàn)逐漸被碘伏等替代。
?酒精:醫(yī)用消毒的酒精濃度為70%~75%。主要用于皮膚消毒,本品有刺激性,使用時眼睛應避免接觸,酒精也不能用于破損皮膚及糜爛或有滲液的部位。
?碘伏:為碘與聚醇醚復合而成,具有廣譜殺菌作用,它使用方便,無刺激、無異味,無色素沉著,可直接涂傷口,在醫(yī)療上用作殺菌消毒劑,可用于皮膚、粘膜的消毒,對于擦傷、裂傷、擠壓傷、燒燙傷等一般外傷,碘伏消毒效果好。由于與碘酒、酒精相比,碘伏引起的刺激性疼痛較輕微,易于被患兒接受,而且用途廣泛、效果確切,基本上替代了酒精、紅藥水、碘酒、紫藥水等皮膚、粘膜消毒劑。此外,低濃度碘伏是淡棕色溶液,不易污染衣物。