急性腎炎是妊娠后期和產(chǎn)褥期常見的合并癥。懷孕后由于雌激素、孕激素及絨毛膜促性腺激素的影響,使輸尿管擴(kuò)張、扭曲及蠕動(dòng)性減弱。同時(shí),由于增大的子宮壓迫,也使尿液易潴留于腎盂、輸尿管內(nèi),使細(xì)菌容易上行感染而發(fā)生炎癥。引起感染最常見的病原菌是大腸桿菌。
發(fā)病后病人表現(xiàn)為突發(fā)性高熱、寒戰(zhàn)、腰痛,并伴有惡心、嘔吐以及膀胱刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、尿道口燒灼感等。測(cè)體溫多在38℃以上,血液及尿液檢查不正常。
急性腎盂腎炎的治療方法:
(1)臥床休息,左右輪換側(cè)臥位,以減少子宮對(duì)輸尿管的壓迫。
(2)多飲水以增加尿量,使每日尿量在2000毫升以上,高熱惡心嘔吐時(shí),體內(nèi)消耗水分較多,應(yīng)靜脈輸液補(bǔ)充液體。
(3)選擇對(duì)胎兒沒有影響,而對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素,如氨芐青霉素、呋喃旦啶控制感染。