孕期母親營養(yǎng):維護(hù)好孕婦鐵營養(yǎng)是降低幼嬰鐵缺乏的關(guān)鍵措施。在整個妊娠期由于孕婦自身及胎兒的生長約需1000毫克(元素)鐵。在妊娠24周后因胎兒生長發(fā)育增快,胎兒體重較快增加,孕婦每天平均需鐵6毫克。這在一般膳食中是不可能滿足的,因而必須在膳食外補(bǔ)鐵。那么,鐵應(yīng)該怎么補(bǔ),效果如何?我國研究證實,在妊娠后期給孕婦補(bǔ)充鐵劑,不但可以提高孕婦的鐵儲備有利于產(chǎn)后機(jī)體的恢復(fù),而且也有利于對胎兒鐵的供給和防止生后幼嬰早期缺鐵和發(fā)生缺鐵性貧血。具體方法是自妊娠32—36周開始,每天2次,每次口服硫酸亞鐵0.3克(含60毫克元素鐵)和維生素C0.1克各1片,即可取得上述良好效果。
哺乳期乳母營養(yǎng):哺乳期乳母乳腺分泌乳汁中的鐵每日約0.5毫克,連同乳母每日生理消耗0.5毫克鐵,乳母每日攝食的鐵量不應(yīng)低于1毫克。因此,注意補(bǔ)足乳母儲鐵的缺額和增加膳食中鐵的含量,是母乳喂養(yǎng)兒有充足鐵來源的基礎(chǔ),也是降低嬰兒期貧血患病率的重要的基本措施。
嬰兒的營養(yǎng):在嬰兒期有以下幾個主要因素影響嬰兒的鐵代謝,即:胎兒出生時體內(nèi)儲存的鐵量與出生體重關(guān)系密切,出生體重愈小所儲鐵總量就愈少,發(fā)生鐵缺乏就愈早而且病情重。生長速度愈快所需鐵量愈大。
因此,低出生體重兒和雙胎兒,發(fā)生鐵缺乏的更多。牛乳中含鐵量低,吸收率也低,因此人工喂養(yǎng)兒患鐵缺乏的檢出率就高。
關(guān)注母乳喂養(yǎng)兒早期出現(xiàn)的貧血:人乳中每升含鐵1~1.5毫克,吸收率可達(dá)70%~80%,連同出生時體內(nèi)儲存鐵的有效利用,所以單純母乳喂養(yǎng)兒在出生后4個月內(nèi)很少有鐵缺乏者。如果這段時期出現(xiàn)貧血,應(yīng)到醫(yī)院詳查病因以確定貧血性質(zhì)進(jìn)行相應(yīng)診治。
及時為嬰兒添加輔食:為嬰兒選擇富含鐵的紅色瘦肉、肝、動物血、豆類食物、蔬菜、水果等作為輔食(表15、表76),并兼顧其他營養(yǎng)素如維生素C、銅、維生素B1。和葉酸的搭配以及合理安排兒童主副食及愉快進(jìn)餐,及早為嬰幼兒建立平衡膳食食譜是預(yù)防鐵缺乏的根本措施。
兒童每日所需鐵量可參看推薦的鐵攝入量,半歲以內(nèi)因有母乳喂養(yǎng),為每日0.3毫克,7~12個月齡為10毫克,1~10歲為12毫克。