我國(guó)是乙型肝炎(以下簡(jiǎn)稱乙肝)高發(fā)國(guó),乙肝病毒攜帶者即HBsAg(+)有1.2億人,占全世界的1/3。乙肝病毒攜帶者中約有25%的人,會(huì)發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化等疾病。全國(guó)每年因肝病死亡者約30萬人,其中80%與乙肝感染有關(guān),每年造成的直接和間接經(jīng)濟(jì)損失十分巨大。
乙肝病毒的傳播途徑主要包括母嬰傳播、血液傳播和性傳播。HBsAg(+)母親所生嬰兒,生后一年內(nèi)將有25%~40%成為HBsAg(+)攜帶者;若母親為乙肝HBsAg及HBeAg雙陽性者,其母嬰傳染率為8%~l0%,出生1年內(nèi)HBsAg(+)率為64%。在新婚夫婦中,一方HBsAg(+),另一方未受感染,婚后2.25年,未受感染的一方,將有52.6%的人發(fā)生乙肝病毒感染,其中14%變成HBsAg(+)攜帶者。
在婚前檢查中若發(fā)現(xiàn)男方HBsAg(+),給予女方注射乙肝疫苗全程免疫,可以有效地預(yù)防女方感染以及母嬰的垂直傳播。
若女方是HBsAg(+),通過婚前衛(wèi)生指導(dǎo),可以有效地預(yù)防乙肝的母嬰傳播,使新生嬰兒的乙肝病毒攜帶率大幅度下降。當(dāng)然,這必須在有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科與傳染科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。當(dāng)擘婦HBsAgDNA陽性,表明體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍時(shí),也可在傳染科醫(yī)生指導(dǎo)下采用抗病毒治療。
對(duì)婚前體檢檢出乙肝病毒的攜帶者及時(shí)給予相應(yīng)的防治及孕育指導(dǎo),對(duì)消除或控制乙肝病毒感染與傳播,控制母嬰傳播,提高健康素質(zhì)具有深遠(yuǎn)的意義。