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　　在眾多引發(fā)乳頭溢液的乳腺良、惡性病變中，進行細胞學(xué)檢查是明確診斷的措施之一。乳頭溢液進行細胞學(xué)檢查也是鑒別良、惡性病變的一種手段。

　　通過溢液細胞學(xué)檢查，可以初步明確引起溢液的原發(fā)病，如炎癥、良性腫瘤、導(dǎo)管擴張癥、增生性乳腺疾?。ò倚栽錾Y）、乳腺癌。尤其是細胞學(xué)檢查，判斷乳腺的良性病變和惡性病變有著十分重要的意義。在細胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)溢液有脫落的癌細胞或其他腫瘤細胞時，基本上可以判斷出乳腺癌的存在，或者其他腫瘤的存在。如果通過乳頭溢液發(fā)現(xiàn)脫落的癌細胞，盡管幾率很低，但臨床意義卻十分重大。根據(jù)這一線索，就有可能發(fā)現(xiàn)乳腺癌原發(fā)病灶，從而使診斷少走彎路，得到及時的治療。

　　(1)凡細胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)上皮細胞異常增生的女性乳腺癌發(fā)病率較高：與無乳頭溢液女性相比，這類女性乳腺癌發(fā)生率高4.9倍；與有乳頭溢液而細胞檢查正常女性相比，前者危險性高2.8倍。

　　(2)凡細胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)上皮細胞單純增生的女性乳腺癌發(fā)病率較高：與無乳頭溢液女性相比，這類女性乳腺癌發(fā)生率高2.5倍；與有乳頭溢液而細胞檢查正常女性相比，前者危險性高1.4倍。

　　(3)有乳頭溢液而細胞學(xué)檢查無證據(jù)的女性乳腺癌發(fā)病率較高：與無乳頭溢液女性相比，這類女性乳腺癌危險性高1.7倍。

　　給病人做溢液涂片檢查，我們的習(xí)慣性作法是由?？漆t(yī)生親自操作，在操作前可以從病理科領(lǐng)一小盒玻片備用。如遇需要做檢查的病人，隨時可以進行。溢液較多的病人一般做4張涂片，溢液少者，必須做2張涂片。溢液滴在玻片上后，首先要在短時間內(nèi)用肉眼觀察滴液的性狀，是膿性、血性、漿液性、乳汁樣，還是水樣。其次，觀察滴液的顏色，聞一聞有無異昧。觀察完畢后，用另一張玻片短端把滴液輕輕地推開，推開時液面要均勻；其他幾張玻片用同樣方法推開。填寫好病理檢驗單后，讓病人把玻片送到病理科，以備檢驗。在送達玻片過程中，玻片與玻片不能重疊。

　　?？漆t(yī)生親自做涂片，有如下好處：

　?、賹？漆t(yī)生在擠壓乳頭或乳暈時，擠壓某一部位才有液體流出，這就給醫(yī)生明確了病變的定位，有助于疾病的診斷。

　?、趯？漆t(yī)生親自觀看溢液的性狀，可以獲取乳頭溢液的第一手資料，對于明確診斷有幫助。

　?、坩t(yī)生親自制作溢液涂片，病人對醫(yī)生的作法有一種信賴感，認(rèn)為醫(yī)生對病人病情的檢查是認(rèn)真負(fù)責(zé)的。

　?、苋轭^溢液涂片并非一次就可以將細胞分類查得很清楚，有時需要做數(shù)次檢查。

　　對乳頭溢液病人堅持細胞學(xué)檢查，可及時明確診斷，幫助醫(yī)生積累臨床第一手資料，不失為一個好的檢測手段。

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