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　　孕前需慎重對(duì)待的幾類疾病，只有科學(xué)備孕，才能生出健康的寶寶。

　　一、肺結(jié)核病

　　肺結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的一種傳染病，它主要是通過呼吸道傳染，這種病沒有遺傳性。對(duì)于結(jié)核病患者尤其是開放性結(jié)核病患者來說，發(fā)病期不僅有細(xì)菌排放，會(huì)傳染他人，而且病人本身由于體內(nèi)營養(yǎng)的大量消耗，體能明顯下降，只有經(jīng)過很好的休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，及時(shí)進(jìn)行治療，才能使病情好轉(zhuǎn)。女患者如果婚后懷孕，會(huì)使身體許多器官的負(fù)擔(dān)加重，同時(shí)出現(xiàn)的早期妊娠反應(yīng)也會(huì)影響病人的營養(yǎng)供應(yīng)，而且隨著腹內(nèi)胎兒的生長，所需的營養(yǎng)增加，會(huì)使母親變得更加虛弱，抵抗力下降，病情加重。另外治療結(jié)核病的藥物還能使胎兒發(fā)生畸形，比如先天性耳聾，甚至死胎。因此處于開放期的結(jié)核病人不應(yīng)當(dāng)懷孕，必須治愈肺結(jié)核病后，調(diào)理好身體再懷孕。

　　二、肝炎

　　擇中止妊娠。因?yàn)槔^續(xù)妊娠會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，使肝炎不易好轉(zhuǎn)，這對(duì)孕婦和胎兒都有一些不良影響。對(duì)孕婦來說，如果懷孕早期患了肝炎，可使嘔吐、厭食等反應(yīng)加重，增加孕婦的體能消耗；如果是在懷孕晚期患了肝炎，則容易合并妊娠中毒癥，嚴(yán)重威脅母子生命；分娩時(shí)也可能因?yàn)楦窝撞∪说哪δ苷系K而發(fā)生產(chǎn)后大出血。對(duì)胎兒來說，由于肝炎病毒可以通過胎盤直接損害胚胎或胎兒，可造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)及新生兒窒息等。而且，若在懷孕早期患肝炎，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前宮內(nèi)診斷來決定是否引產(chǎn)；如果懷孕晚期患病，應(yīng)注意防治妊娠中毒癥，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。

　　所以，懷孕前最好做一次徹底的健康檢查，確認(rèn)身體沒有肝炎后方可懷孕。

　　三、糖尿病

　　糖尿病病人在病情較重或病情不能控制時(shí)不宜生孩子。因?yàn)樘悄虿?duì)孕婦和胎兒以及妊娠對(duì)糖尿病均有復(fù)雜的相互影響。糖尿病在妊娠時(shí)容易合并尿路感染、羊水過多和妊娠毒血癥，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒。對(duì)在妊娠時(shí)才出現(xiàn)或已息的妊娠期糖尿病人，在整個(gè)妊娠期都需要對(duì)孕婦的血糖水平和胎兒的生長、發(fā)育、成熟情況進(jìn)行密切預(yù)防監(jiān)護(hù)，并給予飲食治療，控制好血糖水平。若飲食治療不能控制血糖水平，對(duì)絕大多數(shù)病人都應(yīng)采用胰島素來治療，不宜選用口服降糖藥治療，因?yàn)檫@會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響，在妊娠32—36周時(shí)宜住院治療直到分娩。

　　四、高血壓

　　患有高血壓的婦女在懷孕后血壓可能升高較多，這種高血壓婦女很易得合并妊毒癥，且癥狀較重，因此，應(yīng)該注意定期測血壓、產(chǎn)前檢查并進(jìn)行積極治療。

　　患高血壓的婦女在懷孕5～6個(gè)月后，如果血壓只是比原來增高30/15mmHg，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用降壓藥，是可以繼續(xù)懷孕的。其中絕大多數(shù)孕婦在胎兒出生后血壓很快恢復(fù)正常，而且對(duì)孕婦和胎兒不會(huì)產(chǎn)生很大的影響。如果同時(shí)出現(xiàn)下肢水腫、蛋白尿、血壓頑固不降，一般要住院治療，聽從醫(yī)生決定繼續(xù)懷孕還是中止妊娠。

　　有的孕婦血壓高是由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等引起的，這種高血壓，隨著原有疾病的治愈，血壓可恢復(fù)正常。因此，這種患者應(yīng)首先積極治療原發(fā)病，然后再考慮懷孕問題。如果原發(fā)病在短期內(nèi)無法治愈，那也要使身體維持在最好狀態(tài)時(shí)懷孕。

　　特發(fā)性高血壓婦女如果懷孕會(huì)使循環(huán)系統(tǒng)增加不少負(fù)擔(dān)，可導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)腦溢血、心力衰竭等癥狀，且早產(chǎn)、死胎、妊毒癥、胎盤早剝亦多見。只有在年輕并且血壓可控制在正常范圍內(nèi)時(shí)才可考慮懷孕，否則不能妊娠。

　　五、貧血

　　貧血是指血液中紅血球的數(shù)量或紅血球中血紅蛋白的含量不足。孕婦如果貧血，不僅自身會(huì)受到影響，而且還會(huì)影響到胎兒的健康發(fā)育。所以，孕婦一旦患上貧血，必須盡早治療。

　　懷孕中的婦女容易貧血。這是因?yàn)樘喊l(fā)育需要吸收大量的氧和鐵質(zhì)的緣故。也有人一開始懷孕就貧血，那是因?yàn)樗齻冊(cè)趹言兄熬鸵呀?jīng)貧血了。

　　貧血的人即使處在平常的狀態(tài)下，氣色也不太好，而且容易疲勞，甚至身體稍微搖擺一下，就會(huì)產(chǎn)生心悸的現(xiàn)象。懷孕又貧血的人，特別容易罹患妊娠中毒癥，因此貧血的孕婦必須注意自己的健康狀況。如果不幸患了妊娠中毒癥，母親和胎兒均會(huì)受到不良影響。

　　一方面，妊娠中毒癥會(huì)造成母體生產(chǎn)時(shí)的宮縮微弱，使得生產(chǎn)時(shí)間拖長，出血量增多，容易昏厥，并且產(chǎn)后母體的恢復(fù)也較緩慢。

　　另一方面，胎兒也會(huì)因?yàn)檠鯕獠蛔愣l(fā)育不良，出生后1至2個(gè)月，還會(huì)產(chǎn)生貧血的現(xiàn)象。

　　因此，孕婦在懷孕初期就應(yīng)檢查有無貧血的現(xiàn)象，到了懷孕中期仍須再檢查一次。假如不幸患有貧血，就必須依照醫(yī)生的指示，服用鐵劑或其他藥品。

　　“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”，在食物方面孕婦應(yīng)該多攝取蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)多的食品，如：蛋類、大豆、豆腐、動(dòng)物的內(nèi)臟、綠色蔬菜和文蛤、蜆等貝類以及鰹魚等。

　　六、心臟病

　　輕度心臟病女子婚后是可以生育的，不過最好能在婦產(chǎn)科大夫和內(nèi)科大夫的指導(dǎo)下懷孕，并且整個(gè)妊娠期間要定期檢查，及時(shí)治療可能發(fā)生的并發(fā)癥，還要注意休息和營養(yǎng)，特別在臨產(chǎn)前一個(gè)月應(yīng)臥床休息，不宜運(yùn)動(dòng)；心功能一、二級(jí)者，可妊娠，但應(yīng)密切觀察，防止發(fā)生心力衰竭。

　　冠心病二尖瓣狹窄者必須先進(jìn)行矯治，待心臟功能恢復(fù)正常后再懷孕；藥物不能控制心功到一級(jí)或二級(jí)者，應(yīng)手術(shù)后再懷孕，以免發(fā)生心力衰竭。

　　二尖瓣閉鎖不全者肺水腫少見，心功好可產(chǎn)后再手術(shù)，但整個(gè)孕期中應(yīng)加強(qiáng)休息。

　　先天性心臟病，輕癥心功好者可懷孕。重癥需矯治后視心功而定，一般心功在二級(jí)以下方可懷孕。

　　七、腎病

　　腎炎是一種比較常見的疾病，主要表現(xiàn)有尿蛋白、水腫、高血壓等癥狀與不同程度的腎功能障礙。患者懷孕以后，會(huì)使腎臟的負(fù)擔(dān)加重，上述癥狀很易出現(xiàn)且病情加重，使患者無精打采、全身乏力、腰酸、頭痛、眩暈、視力障礙、食欲差，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起慢性腎功能衰竭、尿毒癥，嚴(yán)重危害孕婦的身體健康。孕婦患有腎炎對(duì)腹內(nèi)胎兒也有不利的影響，因?yàn)樘ケP毛細(xì)血管發(fā)生變化，使母親供給胎兒的血液和營養(yǎng)物質(zhì)不能滿足胎兒正常發(fā)育的需要，同時(shí)胎兒體內(nèi)代謝的一些有毒產(chǎn)物也無法及時(shí)排泄，使胎兒死亡率高達(dá)50%，并且早產(chǎn)兒多，出生后小兒生命力也很弱。

　　八、各種性病

　　1．梅毒

　　梅毒是由蒼白螺旋體主要通過性接觸而傳染的一種慢性傳染病，其癥狀與體征較復(fù)雜并反復(fù)時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。梅毒可分為先天胎得性梅毒和后天獲得性梅毒兩種，前者是由母體內(nèi)的梅毒螺旋體通過胎盤殃及胎兒而引起的一種性病，后者多由不潔性交引起。后天顯性梅毒可分為一、二、三期梅毒。

　　患有梅毒的婦女應(yīng)避免或中止妊娠，這是因?yàn)椋?/P>

　　(1)梅毒破壞性強(qiáng)，對(duì)妊娠影響很大，常導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)或分娩梅毒嬰兒。

　　(2)梅毒孕婦可通過胎盤使胎兒感染。未經(jīng)治療的早期潛伏梅毒的母親，可將梅毒胎傳給40%的嬰兒，且嬰兒的死亡率高。即使未死亡，除皮膚黏膜和骨骼病變外，以后還常有發(fā)育不良、智力障礙、視力和聽力受損以及留下有損美容的永久性標(biāo)記的可能，也可發(fā)生神經(jīng)梅毒和心血管梅毒。總之，梅毒嬰兒不死即殘，這真是一個(gè)可怕的疾病，對(duì)后代的影響遠(yuǎn)比其他性病嚴(yán)重。故不宜妊娠。

　　(3)患梅毒的母親一旦懷孕，將影響病情，如有心血管梅毒者，將加重心臟負(fù)擔(dān)。

　　醫(yī)治梅毒有特效藥，即青霉素，婦女一定要徹底治愈梅毒才可懷孕。

　　2．淋病

　　淋病是由淋球菌通過性接觸而傳染的一種性病。成年人患淋病，主要通過不潔性交而傳染，一次不潔性交的感染率達(dá)60%—90%。孕婦一旦患有淋病，會(huì)由母體產(chǎn)道分泌物傳給新生兒，出現(xiàn)新生兒淋病性眼結(jié)膜炎?；即瞬〉男律鷥涸诔錾髢扇鞎?huì)出現(xiàn)眼瞼紅腫，有大量黏稠膿性分泌物等癥狀。

　　因此，患有淋病的婦女，應(yīng)速去治療，其配偶也應(yīng)一同治療，以防交叉感染，待夫妻兩人都治愈后再懷孕。

　　3．尖銳濕疣

　　尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒感染而引起生殖器或肛門周圍的菜花狀、乳頭狀贅生物。主要表現(xiàn)為在患者外生殖器及其周圍皮膚、黏膜或皮膚黏膜交界部產(chǎn)生柔軟、粉紅色的乳突瘤狀的增生，多數(shù)通過不潔性交引起。部分感染本病毒的孕婦，可通過自然分娩，經(jīng)產(chǎn)道而傳染給嬰兒。故患本病婦女不宜懷孕。

　　近年發(fā)現(xiàn)本病與某些惡性腫瘤的發(fā)生有某些內(nèi)在聯(lián)系。生長在陰道、陰莖及肛門周圍的尖銳濕疣，個(gè)別可能變?yōu)榘?，這種轉(zhuǎn)變約需5—40年時(shí)間。因此，患本病的婦女應(yīng)盡早治療，避免在病情惡化時(shí)必須進(jìn)行的外陰徹底切除術(shù)。

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