妊娠婦女是流行性感冒的易感人群,其發(fā)病較非孕婦女高。臨床上出現(xiàn)頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、惡寒、發(fā)熱等為主要癥狀。如患輕度流感時,一般預(yù)后良好。如感染嚴重,則可能引起流產(chǎn)、胎兒死亡及孕婦并發(fā)肺炎等嚴重后果。中醫(yī)學(xué)稱之為妊娠感冒。
中醫(yī)學(xué)認為,感冒的病因,主要是感受風(fēng)邪所致,或是風(fēng)熱之邪,或是風(fēng)寒之邪,多發(fā)于氣候突變,寒暖失常之時。體質(zhì)素弱,孕后衛(wèi)外不固,亦易患感冒。
(一)孕期易感冒的因素
懷孕后,母體的抵抗力減弱,容易使濾過性病毒有機可乘,因而易患感冒。事實上,大多數(shù)的孕婦在懷孕期間至少都會感染一次感冒,而叫人煩惱的是,由于孕婦服藥要相當小心,不容易治療也是懷孕期間感冒的特征。
通常來說,濾過性病毒會透過胎盤而進入胎兒的體內(nèi),所以一旦媽媽受濾過性病毒感染,胎兒也未必完全受到影響,故不必過度擔心。最重要是在懷孕初期(最初3個月內(nèi))特別注意起居飲食,避免染恙,因為這時是胎兒器官形成的重要時期。一旦到了懷孕中期,胎兒的心臟發(fā)育已較穩(wěn)定,體積逐漸增大且強壯,輕微的感冒對胎兒影響不大。不過,若母親染上嚴重的感冒和咳嗽,引致食欲缺乏,便影響胎兒的發(fā)育,甚至造成早產(chǎn)。
既然感冒對母體及胎兒會產(chǎn)生不利的影響,孕婦就應(yīng)好好保重自己。正常情形下,我們的身體原來就有抵抗力及免疫力,可以消滅由外界入侵的病毒,但在懷孕后,身體容易疲勞、營養(yǎng)不均、壓力增加,以及有貧血的傾向,免疫能力便會減低;再加上孕婦容易出汗,以及下半身血液循環(huán)不良,全身的體溫調(diào)節(jié)功能受影響,導(dǎo)致易于著涼。
(二)妊娠感冒對胎兒的影響
妊娠期間尤其是妊娠早期,由于孕婦抵抗力較低,很容易患感冒。孕婦患感冒對胎兒不利,有兩方面的影響:
一是感冒病毒直接影響。病毒通過胎盤進入胎兒體內(nèi),可能引起先天性畸形,如先天性心臟病、唇裂、腦積水、無腦兒等。
二是病毒的毒素及發(fā)熱可能誘發(fā)流產(chǎn)。
一般來說,普通感冒造成以上影響的可能性很小,應(yīng)與其他病毒感染,如風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、皰疹病毒等加以區(qū)別。
感冒病的治療上應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行用藥,而且到孕中期,應(yīng)做產(chǎn)前診斷,以便及早發(fā)現(xiàn)胎兒可能出現(xiàn)的異常,早加處理。
(三)妊娠感冒的應(yīng)對措施
孕婦發(fā)生感冒后的治療更要加倍注意,因為有一個對胎兒生長發(fā)育的影響問題。
(1)輕度感冒:僅有噴嚏,流涕及輕度咳嗽,則不一定用什么藥。只用些克感敏、維生素C即可,但是要注意休息,多喝些白開水。必要時也可用感冒沖劑和感冒寧等中成藥,一般能很快自愈。
(2)出現(xiàn)高熱、劇咳等情況時:則應(yīng)去醫(yī)院診治。退熱可用濕毛巾冷敷,或用40%乙醇擦頸部及兩側(cè)腋窩,也可用柴胡注射液。此種情況更要注意多飲水和臥床休息。
(3)高熱時間持續(xù)長:連續(xù)39℃超過3天以上的,病后應(yīng)到醫(yī)院做產(chǎn)前診斷,了解胎兒是否受影響。
(4)感冒合并細菌感染:應(yīng)加用抗生素治療。最重要的是,孕婦應(yīng)注意日常衛(wèi)生,杜絕感冒的發(fā)生,保證胎兒健全生長。
(四)妊娠感冒的膳食原則
(1)多食新鮮水果及含維生素豐富的食物,多飲白開水,進流質(zhì)飲食等。
(2)供給足量無機鹽,應(yīng)多食新鮮蔬菜或水果,以補充無機鹽,有助于糾正水、電解質(zhì)失調(diào)。
(3)禁食辛辣溫燥之品,戒煙、酒(包括被動吸煙)。
(4)忌食油膩、黏滯、酸腥的食物。
(5)補充熱能和水分,補充鈉鹽。感冒孕婦多有高熱、咳嗽且出汗多,消耗熱能就多,故要注意給予高熱能食物。出汗多,就必然隨汗液流失一部分鈉鹽和水分,所以飲食宜偏咸些,適當多飲水,以滿足體內(nèi)需要。增加維生素C、B族維生素等水溶性維生素。
(6)補充有清熱化痰作用的食物,如各種新鮮蔬菜、梨、橘子等。
(7)食物宜清淡,少量多餐,一餐不能吃得太飽。