產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目有哪些?
1.詢問病史
2.驗(yàn)血
孕婦驗(yàn)血有兩個(gè)目的:
(1)檢驗(yàn)是否貧血。
(2)驗(yàn)血型,如生產(chǎn)時(shí)需要輸血,就可以馬上告訴醫(yī)生孕婦是什么血型。
3.化驗(yàn)小便
每次作產(chǎn)前檢查,都要先化驗(yàn)小便。因?yàn)閶D女懷孕后,腎臟的工作量大大增加,如果腎臟不能負(fù)擔(dān)這項(xiàng)額外的工作,經(jīng)它排出來(lái)的小便就會(huì)起變化。
4.稱體重
婦女懷孕后,由于胎兒的成長(zhǎng)、胎盤的形成、羊水的增多、子宮長(zhǎng)大等關(guān)系,體重也逐漸增加。一般是從妊娠3個(gè)月開始,而在最后3個(gè)月體重增加得最多和最快,每月約增加1000~2000克。正常孕婦到妊娠足月時(shí),體重會(huì)增加10千克左右。如果體重增加太快或太多,超出了正常范圍,除了要考慮羊水過(guò)多或雙胎妊娠外,常見原因是孕婦體內(nèi)積聚水分太多,此時(shí)可出現(xiàn)水腫。水腫也是“妊娠高血壓綜合征”的主要癥狀之一,應(yīng)及早治療。如果體重增加太慢或不夠,可能是胎兒發(fā)育遲緩或停止發(fā)育,或者孕婦本身有病,此時(shí)也須進(jìn)一步檢查。所以,妊娠期間經(jīng)常稱體重是非常重要的。
5.測(cè)量血壓
正常孕婦在整個(gè)妊娠期間,血壓的改變是不明顯的。但如在妊娠中、晚期有血壓明顯升高的表現(xiàn)時(shí),就要引起足夠重視。孕婦的血壓升高是“妊娠高血壓綜合征”的主要癥狀之一。如果不及時(shí)予以治療,任隨血壓持續(xù)升高,孕婦將會(huì)發(fā)生頭痛、眼花、胸悶、惡心、嘔吐,甚至發(fā)生抽筋、昏迷等嚴(yán)重現(xiàn)象,以致影響母子的生命安全。所以,在懷孕期間必須經(jīng)常測(cè)量血壓。
6、測(cè)量骨盆的大小
胎兒的自然娩出一定要通過(guò)骨盆。骨盆是產(chǎn)道的最重要的組成部分。分娩的快慢與順難,與骨盆的大小和形狀有十分密切的關(guān)系。
7.腹部檢查
這是產(chǎn)前檢查的最后一項(xiàng)工作,它包括以下幾方面的內(nèi)容:
(1)觀察子宮的大小。了解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是否正常,羊水是否增多或減少,有無(wú)雙胎妊娠之可能。
(2)確定胎兒的位置。一般懷孕六七個(gè)月后,醫(yī)生通過(guò)對(duì)孕婦腹部的檢查就可了解胎位是否正常,這對(duì)順利分娩關(guān)系重大。
(3)聽胎心音。大約在妊娠第8周末,胎兒的心臟已形成,若此時(shí)作B型超聲波檢查就可見到胎兒心跳搏動(dòng)。但一般要到妊娠18~20周才能聽到胎心音。胎心音好像鐘表的“滴答”聲,速度很快,每分鐘120~160次,所以很容易辨別。妊娠6個(gè)月前,胎心音的位置都在臍下正中或左右。妊娠6個(gè)月以后,胎心音在胎兒背部所在處最清楚。因此,胎心音的聽取,除確定胎兒成長(zhǎng)是否正常外,還有助于確定胎位。一個(gè)胎兒只有一個(gè)胎心音;要是雙胞胎,常能在孕婦的腹部不同部位聽到兩個(gè)頻率不一樣的胎心音,所以聽取胎心音又能幫助診斷雙胎妊娠。