在產前進入產房時,孕婦一定要做好外陰清潔衛(wèi)生,用溫開水洗凈。這是因為,孕婦體內寄生著某些致病菌,尤其是厭氧鏈球菌,常寄生在陰道內。平時,孕婦身體健康、抵抗力強不會致病,但當因為分娩損傷產道,或失血過多、產后氣血虛弱時,病菌活躍便會引起菩種產科病。
分娩時胎兒通過陰道,潛伏在陰道的病菌可順富頸逆行,引起子宮及附件感染,并使胎兒皮膚、眼睛受到病菌侵害。胎兒娩出后,胎盤從子宮壁剝離娩出時,子宮壁毛細血管開放,或分娩時撕傷宮頸、陰道、外陰等,病菌便從創(chuàng)面進入血液,可以引起外陰炎、子宮內膜炎、附件炎等病癥。感染嚴重者,可導致高熱、昏迷甚至危及生命。若病菌進入羊膜腔,污染羊水,引起宮內感染,將直接威脅到胎兒;若病菌進入胎兒血中并繁殖,就可導致新生兒敗血癥,這是更危險的事。因此,產前產婦必須做好外陰的清潔衛(wèi)生。
有的孕婦臨產前準備不足,容易憋著大小便上產床,這是極為不利的。有經驗的醫(yī)生總是囑咐產婦先排盡大小便,或在宮頸擴張時,醫(yī)生用肥皂灌腸,清除糞便。這是因為,排空大小便,有利于子宮收縮。
子宮的位置在膀胱之后、直腸之前。懷孕后子宮隨著胎兒的生長發(fā)育而長大,足月孕婦子宮重量達1000克一一1200克,容積可達5000毫升。長大的子宮,勢必擠壓直腸和膀胱,使直腸張力降低,蠕動減弱。
分娩時,子宮強力而有節(jié)律地收縮,以娩出胎兒,若周圍擠壓過緊,必然影響子宮收縮。因為子宮的正常收縮運動要求有一個寬松的環(huán)境,假如直腸充滿糞便,膀胱充滿尿液,子宮的收縮運動必然很費力,胎兒先露部受阻而難于下降,以致富口遲遲不開,胎頭在盆底較長時間地壓迫膀胱和肛門括約肌,以致括約肌麻痹,導致產后尿滯留和產后大便困難。排空大小便,還可避免腹壓增加而造成產婦在分娩過程中不由自主地將大便溢出,污染外陰。故此,排空大小便可減少產道細菌感染的機會。
分娩前,產婦應做到定時小便,每隔2~4小時排尿一次,使膀胱隨時呈現(xiàn)空虛狀態(tài)。若產前有排尿困難的情況,應及時去產科檢查,必要時要導尿。臨產前應定時大便,養(yǎng)成晨起排便的習慣。若大便困難,宜多吃新鮮蔬菜、水果(如香蕉、柿子、西瓜)、甘薯、蜂蜜等。