肛裂一般表現(xiàn)為大便時(shí)疼痛,便中和便后帶血,但出血量不大。產(chǎn)婦發(fā)生肛裂的原因較多:婦女懷孕后由于胎兒逐漸生長(zhǎng)發(fā)育,子宮體也隨之?dāng)U大,向下壓迫盆腔,使血液在盆腔靜脈從內(nèi)淤積,血液回流受阻,造成肛門周圍組織水腫,抵抗力下降。加之,有的產(chǎn)婦活動(dòng)量很少,胃腸蠕動(dòng)緩慢,糞便在腸內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng),水分吸收過多,糞便干硬,排便時(shí)容易造成肛裂。還有的婦女產(chǎn)后吃雞蛋過多,胃腸道內(nèi)由產(chǎn)前的多渣食物突然變?yōu)樯僭澄?,出現(xiàn)便秘,大便困難,易發(fā)生肛裂。一般說來,產(chǎn)婦肛裂在產(chǎn)后半個(gè)月內(nèi)發(fā)病率占一半以上。
產(chǎn)婦預(yù)防肛裂可從以下幾個(gè)方面著手:
1.產(chǎn)后應(yīng)保持肛門清潔,每次大便后用溫水輕輕擦洗肛門,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
2.孕婦久坐可因腹中壓力向下壓迫,使肛門血管淤血,肛周組織水腫、脆弱,容易造成損傷,因此產(chǎn)婦不宜久坐。有空閑時(shí)可經(jīng)常做提肛運(yùn)動(dòng),即做連續(xù)有節(jié)奏的下蹲一站立一再下蹲動(dòng)作,每次做1~2分鐘,每日做2—3次,以加強(qiáng)肛門括約肌收縮,促使局部的血液循環(huán),防止淤血。
3.少吃辛辣刺激的食物,以防加重肛周水腫等癥。
4.產(chǎn)婦在懷孕和分娩過程中,消耗掉大量的熱量和營(yíng)養(yǎng),產(chǎn)后作適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充是必要的,但要講究正確的調(diào)節(jié)。一些農(nóng)村地區(qū),在坐月子期間以雞蛋為主,不做別的食物來調(diào)節(jié)是不可取的。這是因?yàn)殡u蛋細(xì)膩,容易減少大便次數(shù),出現(xiàn)便秘。因此,產(chǎn)婦在吃雞蛋的同時(shí),還應(yīng)吃一些含維生素、纖維素高的蔬菜水果,以保持大便松軟、適當(dāng)?shù)捏w積和水分,使大便容易排出:懷孕期間所造成的胃腸道蠕動(dòng)緩慢,在產(chǎn)后早期還未恢復(fù),應(yīng)在產(chǎn)后身體適應(yīng)的情況下,適當(dāng)下床活動(dòng),以避免糞便在腸內(nèi)停留時(shí)間過久。必要時(shí)可進(jìn)行腹部按摩,以增加腸蠕動(dòng)的機(jī)會(huì)。還要養(yǎng)成每日排便的習(xí)慣,縮短間隔時(shí)間,以免大便過多地積聚和過多水分被吸收,造成便秘。
5.便秘嚴(yán)重時(shí),不要強(qiáng)行排便,應(yīng)先由肛門注入適當(dāng)?shù)拈_塞露、甘油栓等潤(rùn)滑藥物,以利大便的順利排出,避免造成肛門裂傷口。
6.發(fā)生肚裂后,每目要進(jìn)行局部清洗坐浴,尤其在大便后,這樣可防止傷口感染,促使傷口盡快愈合。對(duì)肛裂痛者,可利用1%普魯卡因局部封閉,久治不愈者,要去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。