凡是胎齡在37周以下、出生體重不足2500克的新生兒,稱為未成熟兒或早產(chǎn)兒。其特征為:
1.一般狀態(tài)
新生兒越不成熟,活動力越差,哭聲越輕,對外界反應(yīng)越小,經(jīng)常處于抑制狀態(tài),不易覺醒,經(jīng)很強烈的刺激才能引起遲鈍的動作反應(yīng)或很弱的哭聲。
2.體格特點
身體的比例特殊,頭長相當于身長的1/4~1/3,頸及下肢較短,軀干闊而較長,頭圍比胸圍大。顱骨常重疊,前囟小,邊緣軟,后囟及側(cè)囟多開著。面部有深皺紋。胎脂較多,皮下脂肪很少。全身都有胎毛,尤以面、肩、頭及背部為多。耳輪軟而薄,緊貼著頭,指甲、趾甲薄而短,均不到指和趾端。四肢屈曲,保持宮內(nèi)姿勢。外生殖器發(fā)育不良,女嬰大陰唇不能掩蓋小陰唇,故而陰門張開,男嬰睪丸大多都已降到陰囊,鞘膜積液常見。
3.生理特點
新生兒越不成熟,體溫不穩(wěn)定現(xiàn)象越嚴重。出生后的體溫隨環(huán)境溫度上升或下降,甚至初生后一星期體溫還不能穩(wěn)定下來,波動劇烈。
呼吸淺而快,節(jié)律不正常,輕微的刺激就可引起早產(chǎn)兒的呼吸明顯改變,有時呼吸暫停,突然出現(xiàn)紺紫。這種情況在喂奶時或喂奶后更易發(fā)生。
脈搏較快,力弱,節(jié)律易出現(xiàn)不齊。血管管壁發(fā)育不全、脆弱,易于破裂、出血等。
未成熟兒的吸吮力弱或無,吞咽反射亦不健全,易嗆奶、吐奶,容易發(fā)生消化不良,進而發(fā)展為營養(yǎng)不良。
肝功能較足月兒更差,所以生理性黃疸比較重,易于出血和患營養(yǎng)不良性水腫。此外,早產(chǎn)兒比足月兒抵抗力差,適應(yīng)環(huán)境能力弱,反應(yīng)性小,易于受感染。因此,撫育未成熟兒比撫育成熟兒要困難得多。
但是,產(chǎn)婦也不要過慮,如果醫(yī)療條件比較好,再加上精心喂養(yǎng)、得當?shù)淖o理,未成熟兒的生長發(fā)育也是很快的,不用太長的時間,即可趕上成熟兒而進入正常的發(fā)育階段。