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　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為慢性疾病。因病程長，病情遷延不愈，使許多患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮，功能障礙，造成機(jī)能廢用性退變。所以在藥物治療的同時，特別是急性炎癥期后至恢復(fù)期，積極有效的康復(fù)訓(xùn)練顯得尤為重要。通過長期的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，合理的運(yùn)動非但不會加劇關(guān)節(jié)的炎癥，反而可以解除疼痛、減輕強(qiáng)直、增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，維護(hù)關(guān)節(jié)功能，促進(jìn)機(jī)能恢復(fù)，使患兒重新獲得行走的能力，獨(dú)立生活能力，增強(qiáng)自尊心、自信心，減輕悲觀情緒。主要鍛煉方法介紹如下。

　　(1)關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練：目的在于保持關(guān)節(jié)功能，改善關(guān)節(jié)活動范圍，防止功能退化。訓(xùn)練之前，先進(jìn)行預(yù)備運(yùn)動，配合局部熱敷、按摩，逐漸增加關(guān)節(jié)活動范圍，一直到最大，以稍微超過引起疼痛的幅度為限。時間宜選在下午進(jìn)行，每日1～2次。

　　(2)增強(qiáng)肌力運(yùn)動：目的在于維持肌肉彈性，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患兒常有肌肉萎縮和肌力低下，關(guān)節(jié)的緩沖作用降低。關(guān)節(jié)處于不穩(wěn)定狀態(tài)，越發(fā)加重關(guān)節(jié)的破壞．尤其是下肢關(guān)節(jié)（髖、膝）要承受巨大壓力，因此強(qiáng)化肌力為一特別重要的運(yùn)動項(xiàng)目。

　　①等長運(yùn)動：將關(guān)節(jié)伸長到最長位置，保持在一定位置不動而達(dá)到肌肉運(yùn)動的方法。如仰臥，一側(cè)下肢伸直上抬約10°，或在踝關(guān)節(jié)處加上1～2kg重物再上抬，以使股四頭肌緊張而肌力增加；又如側(cè)臥，位于上方的下肢上抬，以鍛煉臀大肌和臀中肌。每次持續(xù)用力5秒左右，以患兒能忍受為準(zhǔn)，然后稍休息，反復(fù)進(jìn)行10～20次。

　　②等伸運(yùn)動：是通過活動關(guān)節(jié)來進(jìn)行肌肉運(yùn)動的方法，利用重物增加負(fù)荷，再活動關(guān)節(jié)以強(qiáng)化肌力。重物負(fù)荷因人而異，每項(xiàng)運(yùn)動宜反復(fù)10～20次，肌力增加后可適量增加負(fù)荷。

　　(3)日常生活動作訓(xùn)練：如洗臉、穿衣、飲食等，在可能條件下，均宜由患兒自己進(jìn)行。通過這些動作，可增加關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)性和靈活性。

　　(4)娛樂運(yùn)動：根據(jù)患兒的興趣和能力，選擇適當(dāng)?shù)姆椒ǎ缧凶?、慢跑、游戲等，可以減輕關(guān)節(jié)疼痛和疲勞感，減少對藥物的依賴，并且具有良好的心理治療作用。

　　應(yīng)當(dāng)了解，運(yùn)動療法不同于一般的鍛煉，方式方法要因人而異，最好是在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，治療中應(yīng)定期檢查，隨時調(diào)整不合理的地方，防止加重炎癥，以達(dá)到最佳治療效果。

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