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如何護(hù)理患嗜血細(xì)胞綜合癥的患兒

本文Tag標(biāo)簽:幼兒疾病??

  嗜血細(xì)胞綜合癥侵襲性強(qiáng),臨床癥狀重,進(jìn)展快。人院后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓等生命體征的變化,詳細(xì)記錄24小時(shí)出入量。注意由于人量不足、低蛋白血癥、低鈉血癥等原因所致早期休克表現(xiàn)。

  (1)重視隔離保護(hù):尤其是合并粒細(xì)胞減少或缺乏的患兒,有條件者可入層流間隔離。醫(yī)護(hù)人員在日常護(hù)理及治療前后要清洗雙手,注意無(wú)菌操作,以減少交叉感染。

  (2)做好患兒的口腔護(hù)理:進(jìn)食后常規(guī)用鹽水漱口或清洗口腔,以防食物積存感染,年長(zhǎng)兒囑其含漱2分鐘。對(duì)粒細(xì)胞減少或合并重癥感染的患兒予以口腔護(hù)理,并用雙氧水及滅滴靈交替漱口。

  (3)嚴(yán)格注意患兒的飲食衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生,杜絕患兒進(jìn)食變質(zhì)、隔夜、不易消化及刺激性食物。對(duì)陪住家長(zhǎng)積極宣教飲食衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生的知識(shí)。

  (4)對(duì)血小板、凝血象異常的患兒,在實(shí)施有創(chuàng)操作后務(wù)必有效止血,確定已止血后方可離開(kāi)。

  (5)對(duì)心功能正常的高熱患兒應(yīng)囑其多飲水,對(duì)發(fā)汗較多的患兒必要時(shí)與醫(yī)生溝通酌情補(bǔ)液。對(duì)血小板降低的患兒進(jìn)行物理降溫時(shí)應(yīng)避免酒精、溫水擦浴??诜蜢o脈給予退熱藥1小時(shí)內(nèi)應(yīng)停止冰袋及冷敷等物理降溫,并每小時(shí)復(fù)測(cè)一次體溫直至降至正常。

  (6)對(duì)無(wú)陪住患兒在發(fā)放口服藥物時(shí)應(yīng)確保患兒服用,杜絕患兒藏匿丟棄藥品。

  (7)嚴(yán)格按照操作規(guī)程應(yīng)用化療藥物,當(dāng)日有長(zhǎng)春堿類藥品推注治療的患兒·于晚交接班前,再次觀察注射部位有無(wú)外滲后反應(yīng),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決,避免造成嚴(yán)重傷害。嚴(yán)格按照醫(yī)囑,按時(shí)準(zhǔn)確抽取環(huán)孢A藥物濃度并及時(shí)送檢。

  (8)重視醫(yī)療保護(hù),杜絕在患兒床邊談?wù)摬∏榧邦A(yù)后。

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